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괌 원정출산 한국인 수술 후 사망…제왕절개 출산 하루 뒤 퇴원

괌으로 원정 출산 간 30대 한국인 산모가 제왕절개 수술 후 사망하는 사고가 발생했다.     지난 13일 한국 MBC는 산모 김씨가 지난해 7월 괌의 한 리조트에서 홀로 숨진 채 발견됐다고 보도했다.     보도에 따르면 김씨는 출산 후 12일째 되던 날 사망했다. 그는 괌의 한 병원에서 아이를 출산한 지 하루 만에 퇴원했으며, 이후 별다른 의료 지원을 받지 못했다.     괌 이민을 준비 중이던 김씨는 출산을 한 달 정도 앞둔 시점에서 원정 출산을 알선하는 한국 업체를 통해 남편과 함께 괌으로 갔다. 김씨의 남편은 김씨 출산 이후 산후도우미가 24시간 동안 김씨를 돌본다는 말을 믿고 업무 때문에 먼저 한국으로 돌아갔다.     출산 후 11일이 지난 시점에서 김씨는 두통과 시력 저하 등의 증세를 호소했다. 이를 알게 된 김씨의 남편은 산후도우미와 현지 관리인에게 병원에 데려가 달라고 여러 차례 요청했다. 하지만 김씨는 끝내 병원에 가보지도 못한 채 다음 날 오전 9시쯤 사망했다.     김씨의 남편은 아내가 이상증세를 호소했을 때 산후도우미가 이를 단순 몸살이나 산후우울증으로 치부했다고 주장했다. 또 도우미에게 산모의 상태를 확인해달라고 요청했을 때, 숙소를 잠시 방문하기만 하고 김씨의 상태를 면밀히 살피지 않았다고 전했다.     부검 결과, 김씨의 사인은 폐색전증과 혈전증으로 밝혀졌다. 제왕절개 후 흔히 발생할 수 있는 합병증으로, 출산 후 일정 기간 의료인력의 관리가 필수적이다.     그러나 김씨는 현지 병원에서 제왕절개 수술을 받은 다음 날 퇴원해 의료 지원 없이 리조트에서 지내야 했다.     원정 출산 알선업체와 산후도우미 모두 이번 사건의 책임을 부인하고 있다. 업체 측은 “개인 건강의 문제”라며 책임 소재를 사망한 김씨에게 돌렸다. 산후도우미는 “해명할 것이 없다”라고 언급했다. 게다가 산후도우미는 김씨가 부부싸움 때문에 약을 먹었다며 책임을 남편에게 돌리기도 했지만, 부검 결과 약물은 검출되지 않았다.     한편, 김씨의 남편은 알선업체 대표와 관계자들을 업무상과실치사 혐의로 고소했다.   김경준 기자원정출산 제왕절개 제왕절개 출산 제왕절개 수술 원정 출산

2024-11-14

텍사스, 출산 비용 비싼 편

 텍사스에서 아기를 낳는데 드는 출산 비용은 평균 8,845달러로 50개주 가운데 12번째로 많은 것으로 나타났다. 산모가 아기를 출산하는데 드는 비용은 분만 유형, 의료 서비스 제공자, 보험 보장 등 여러 요인에 따라 달라진다. ‘베리 베리 기저귀’(Very Very Diaper)에 따르면, 출산 비용은 의료보험 가입 유무, 분만 방법(질 또는 제왕절개 분만), 산전 및 산후 관리 등에 따라 크게 차이가 나기 때문에 연방질병예방센터(CDC) 데이터를 토대로 질 출산과 제왕절개 출산 비율(67.9% 대 32.1%)을 적용하고 의료보험에 가입한 산모를 기준으로 50개주의 2024년 평균 출산 비용(Average Cost of Giving Birth)을 조사했다. 출산 비용은 주마다 적게는 6천여달러에서 많게는 1만3천여달러까지 차이가 많이 났다.   텍사스의 출산 비용은 8,845달러로 50개주 가운데 12위를 기록해 타주에 비해 상대적으로 비용이 높은 편에 속했다. 그러나 출산 비용에 연간 보육비 등을 포함할 경우, 총 비용은 1만9,828달러로 추산됐으며 이 액수는 50개주 중에서는 26번째로 많아 순위가 내려갔다. 미국에서 출산 비용이 가장 비싼 주 1위는 1만3,244달러에 달한 알래스카였다. 이는 운송과 의료 서비스 제공이 더 복잡하고 비용이 많이 드는 외딴 지역의 서비스에 대한 숨겨진 프리미엄이 있기 때문으로 파악됐다. 2위는 플로리다($11,938), 3위 위스칸신($11,477), 4위 뉴저지($9,830), 5위는 뉴욕($9,635)이었다.   6~10위는 일리노이($9,508), 노스 다코타($9,070), 코네티컷($8,991), 캘리포니아($8,922), 애리조나($8,890)의 순이었다. 출산 비용이 제일 적게 드는(50위) 주는 앨라배마로 6,191달러에 그쳤다. 이어 로드 아일랜드 ($6,343/49위), 아칸사($6,653/48위), 네브래스카($6,732/47위), 몬태나($6,772/46위)의 순으로 낮았다. 이밖에 조지아는 15위($8,516), 콜로라도는 17위($8,373), 버지니아는 24위($7,826), 펜실베니아는 27위($7,708) 등이었다.   한편, 출산 비용에 연간 보육비 등을 포함하는 경우 총 비용이 가장 많이 드는 주는 3만1,273달러에 달한 매사추세츠였다. 이어 알래스카가 2만9,666달러, 뉴저지 2만7,817달러, 하와이 2만6,521달러, 코네티컷 2만6,375달러의 순으로 톱 5를 기록했다. 이밖에 캘리포니아는 6위($25,314), 뉴욕은 12위($23,403), 일리노이는 13위($23,177), 플로리다는 17위($22,400), 펜실베니아는 23위($20,558)였으며 총 비용이 가장 적게 드는 주는 미시시피로 $15,228에 그쳤다.   손혜성 기자  텍사스 출산 출산 비용 텍사스 출산 제왕절개 출산

2024-10-15

[건강 칼럼] 자연분만 vs 제왕절개, 무엇이 더 이로울까

일반적으로 자연 분만이 산모와 아기에게 이롭다고 알려져 있다. 구체적으로 왜, 어떠한 면에서 좋다는 것일까? 또한 각 분만 방법에 따른 장단점은 무엇인가?     우선 자연 분만이 산모에게 좋은 이유는 ▶출혈량이 적으며 ▶회복이 빠르고 ▶각종 감염의 위험이 적다는 것이다. 자연분만 시 출혈량은 약 250~300mL로 제왕절개에 비해 3분의 1가량 적다.     물론 과거에 비해 제왕절개 수술 도중 사망하는 산모의 사례는 극히 적다. 하지만 여전히 제왕절개로 인한 사망 위험률은 자연분만보다 더 높다.     예를 들어 출혈이 멈추지 않는 파종성 혈관 내 응고가 발생하면 수혈을 하고 혈액 응고제를 투입하더라도 사망에 이를 수 있다. 방광이나 장의 손상, 각종 감염의 위험에 노출될 수 있다. 또한 수술 후 회복에 많은 시간을 필요로 하는제왕절개에 비해, 자연분만은 질과 외음부가 찢어지는 열상이 생길 수는 있다. 다만 개복수술을 하지 않는 만큼 회복이 훨씬 빠르다. 비용적인 면에서도 자연분만은 제왕절개에 비해 약 3분의 1 저렴하다.     하지만 가장 중요한 점은 자연분만으로 태어난 아기가 갖는 건강상의 이점이다. 엄마의 뱃속에서 양수를 마시는 태아는 좁은 산도를 통해 내려오는 과정에서 폐 속의 양수를 밀어내 숨을 쉴 수 있도록 준비한다. 바깥세상으로 나옴과 동시에 산소를 들이켜 순환이 되도록 한다.     제왕절개를 하면 이 과정이 생략되어, 간혹 호흡 곤란 문제를 겪는 경우도 있다. 또한 자연분만에서는 태아가 산도를 빠져나오면서 엄마의 박테리아가 아기에게로 전달되어 면역력을 높인다. 제왕절개는 아기가 무균상태에서 태어나기 때문에 박테리아에 노출되지 않아 면역력이 상대적으로 덜하다. 설사나 소화, 장, 천식 등의 문제가 있을 수 있다.     반면 제왕절개의 장점도 있다. 부분 마취로 허리부터 아래로 감각을 느끼지 못하기에, 출산의 고통을 느끼지 않는다. 또한 수술이 시작된 뒤 약 35분에서 45분 내로 아기가 태어날 수 있다.     자연분만이 어렵고 제왕절개를 해야만 하는 산모들도 있다. 태반이 자궁 경부를 막고 있는 전치태반, 태반이 자궁 내에서 찢어진 경우, 산모의 골반에 비해 태아의 머리가 큰 경우, 머리가 위쪽을 향해 있는 역아, 태아의 상태가 좋지 않은 태아 가사, 산모가 성병이나 심장병 등의 질환을 갖고 있거나 허리를 다친 경우 등 많은 경우의 수가 있다. 과거에 제왕절개를 했던 산모 역시 자궁 파열의 위험이 있어 두 번째 출산에 자연분만을 원할 시에는 담당 의사와 철저한 검사 및 상담 후 분만 방법을 결정하는 것이 좋다.     미국 보건부(OASH)와 건강증진국(ODPHP)의 건강정책인 Healthy People 2030은 자연분만을 독려한다. 불필요한 수술로 인한 산모들의 합병증과 감염 등 각종 위험을 낮추기 위해 저위험군 산모들의 제왕절개 비율 목표를 23.6%로 제시하고 있다. 물론, 모든 조건이 적합하여 자연분만으로 건강하게 출산하면 좋겠지만, 제왕절개가 꼭 필요한 상황과 환자들이 있다.     반대로, 간혹 사주팔자를 보고 길일을 택해 제왕절개를 요구하는 경우도 있다. 가장 중요한 것은, 분만을 위한 특정 방법을 고집하는 것이 아니라, 각 산모와 태아의 상태 및 상황에 따라 분만 방법이 판단되어야 한다는 것이다.     ▶문의:(213)380-5975 김성호 / 산부인과 전문의·할리우드 차병원건강 칼럼 자연분만 제왕절개 제왕절개 수술 제왕절개 비율 제왕절개 무엇

2024-02-27

출산 비용 평균 '2만 달러' 육박

미국에서 아기를 낳으면 2만 달러에 육박하는 1만9000달러의 비용이 필요한 것으로 나타났다. 심지어 건강보험이 있어도 3000달러나 되는 막대한 비용을 본인이 부담해야 한다.   카이저 패밀리 파운데이션(KKF)의 연구에 따르면 미국에서 평균 출산 비용은 1만8865달러로 약 3년 동안 임신, 출산 및 산후관리 기간 지출 비용이 포함된다.     고용주가 제공하는 의료보험 가입 여성 경우 보험이 있어도 평균 2850달러를 본인 부담으로 지불해야 한다.   제왕절개 출산의 경우, 평균 2만6280달러의 비용이 들었으며 그중 3200달러 이상이 환자가 부담해야 할 금액이었다.     KKF는 대부분의 다른 나라들의 출산 비용은 1만 달러 미만이라며 미국은 이보다 2배나 많은 돈이 필요할 뿐만 아니라 좋은 의료보험 플랜도 전체 출산 비용을 전액 커버하지 않는다고 지적했다.     낙태권 옹호 단체인 구트마허 연구소에 따르면 2010년 메디케어가 적용되는 경우 출산 전후관리 비용과 분만 비용은 평균 1만2770달러로 조사됐다.     이번 KKF 연구는 대법원이 여성에게 낙태 권리를 최초로 보장한 ‘로 대 웨이드’ 판결을 뒤집은 후 나왔다.     낙태 절차가 더는 합법화되지 않은 주에서 낙태를 거부 당한 여성은 경제적 여유가 없더라도 수천 달러를 내야 한다.     KKF는 “출산비용이 가족이 감당할 수 있는 것보다 높아 임신과 출산에 대한 높은 본인 부담 비용은 심각한 수준”이라고 강조했다.     한편, 농무부의 2020년 2월 보고서에 따르면 2015년에 태어난 유아 경우 17세가 되고 대학에 입학할 때까지 가족이 평균 23만3610달러를 지출할 것으로 예측했다. 이은영 기자출산 비용 출산 비용 출산 전후관리 제왕절개 출산

2022-07-14

[시조가 있는 아침] 어미 - 조주환(1946~)

 집에 불길이 솟고 사람들이 뛰쳐나오자 거꾸로 한 여인이 화염 속을 뛰어들었다. 이 윽 고 아기를 껴안은 숯덩이가 나왔다.   -조주환 시조전집   희생의 힘   지난 9일 러시아군이 우크라이나 남부 마리우폴의 산부인과를 폭격했을 때 병원으로 이송된 임신부는 골반이 심하게 골절돼 제왕절개 수술을 하기 어려운 상태였다.     임신부는 의료진의 고심하는 모습에 태아의 생명이 위험하다는 것을 직감하고 “차라리 나를 지금 당장 죽여 달라”고 부탁했다고 한다. 결국 수술이 이뤄졌지만 태아는 호흡을 하지 않았다. 산모 역시 수술 도중에 의식을 잃어 30분이 넘는 심폐소생술에도 끝내 깨어나지 못했다.   소개한 작품은 화재 현장에서 일어난 일이다. 모두들 도망쳐 나오는 집에 여인은 거꾸로 뛰어들었다. 아기를 껴안은 채 숨진 어머니. 어미란 이런 것이다.   희생은 인간만이 할 수 있는 가장 거룩한 행위이다. 그 가운데도 어머니들은 자식을 위해 기꺼이 목숨을 바친다. 우리가 사는 세상이 온갖 악덕으로 넘쳐나도 끝내 파멸하지 않는 것은 이런 희생의 힘 때문이다.   소개한 시조는 형태를 과감하게 변용하여 미학적인 성과와 감동을 동시에 얻고 있다.시조가 있는 아침 조주환 조주환 시조전집 제왕절개 수술 우크라이나 남부

2022-03-23

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