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[건강 칼럼] 담석 증상과 합병증 예방

이번 시간에는 담석의 합병증 들에 대해 알아보도록 하겠습니다.     담석이 담낭에 가만히 들어있기만 한다면, 움직여서 문제를 일으키지 않는다면, 크기가 너무 커진다거나 숫자가 너무 많아지지 않는다면 큰 문제가 되지 않습니다. 하지만 담석이 담낭관을 막거나, 담낭에서 나와서 총담관을 막거나, 췌장관을 막으면 합병증의 문제가 생기는 것입니다.     여러 가지 합병증 중 가장 흔한 담석증에 대해 알아보겠습니다. 담낭에 담석이 있으면 담낭이 수축할 때 담석이 담낭관을 일시적으로 막으면서 통증을 일으킵니다.     담낭관을 막고 있는 동안 증상을 일으키다가 1~2시간 후 담낭이 이완하면서 담석도 담낭관에서 빠져나오게 되면 언제 그랬냐는 듯이 아무렇지도 않게 됩니다.     이처럼 담석이 담낭관을 일시적으로 막았다가 나왔다가를 반복하는 것을 담석증이라고 합니다. 담석증의 증상의 정도는 개인마다 차이가 꽤 있습니다.     어떤 분들은 명치 있는 부분이나 오른쪽 갈비뼈 아랫부분이 쥐어짜는 듯이 아프다고 하십니다. 어떤 분들은 단순히 “소화가 안 된다” “상복부가 답답하다” 라고 표현하시기도 합니다. 어떤 분들은 오른쪽 등쪽으로까지 통증이 있다고 하십니다. 이런 증상이 기름진 음식을 드시고 난 후에 일어나기도 하지만 어떤 경우에는 식사와 상관없이 새벽녘에 갑자기 통증이 생기는 경우도 있습니다.     흔히 하시는 말씀들이, “아프지 않으면 그냥 둬도 된다”라고 하십니다. 그러나 극심한 통증이 아니어도 다른 담석증의 증상들이 많이 있으므로 전문가와 상담해 보시기를 추천해 드립니다.     담석의 합병증 두 번째로 담낭염이 있습니다. 담낭염은 담석이 담낭관을 꽉 막고 빠져나오지 않을 때 일어나는 합병증입니다.     담낭 안에 있는 담즙이 빠져나와야 하는데 담낭관이 담석으로 막혀 있어서 담낭이 점점 부풀어 오르게 됩니다. 염증이 생기고, 붓고, 담낭 벽이 두꺼워지게 됩니다.     담낭염에 걸리신 환자분들은 몇 시간, 며칠에 걸쳐서 점점 더 심해지는 복통을 호소하십니다. 복통은 명치있는 곳에 생길 수도 있고, 오른쪽 갈비뼈 아래쪽으로 생길 수도 있습니다. 통증이 등 쪽으로 있기도 합니다. 구토 증세를 호소하시기도 합니다.     담낭염은 피검사와 함께 복부 초음파 또는 복부 CT를 통해 발견됩니다. 담낭염이 있으신 분들은 응급실로 가셔서 검사를 받고, 입원과 함께 수술 치료를 받으셔야 합니다. 항생제 치료도 필요하고, 염증이 생긴 담낭을 제거하는 담낭절제술을 받으셔야 합니다. 그러면 담낭염을 완전히 치료할 수 있습니다. 하지만 문제는 많으신 분들이 “체한 줄 알았다” 하시며 치료를 제때 받으러 오시지 않습니다. 그러면서 담낭의 염증 상태가 더 심해지고 결국엔 폐혈증에 까지 도달하기도 합니다.     담낭염이 의심되는 증세가 있을 때 “괜찮아지겠지. 체해서 그런가 보다” 생각하시지 마시고, 제때에 복부 초음파와 피검사를 통해 진단을 받고 그에 맡는 치료를 꼭 받으시기 바랍니다.     다음 시간에는 담석의 합병증 중 담관염과 췌장염에 대해 알아보도록 하겠습니다     ▶문의:(213)674-7517 장지아 원장 / 장지아 일반외과건강 칼럼 합병증 담석 담석 증상 합병증 예방 가지 합병증

2024-09-03

[건강 칼럼] 담석에 관하여

이번 시간부터는 담석이 무엇인지, 담석이 생기는 원인, 담석과 관련된 합병증과 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 담석이란, 말 그대로 담낭 안에 있는 돌을 말합니다.   여기서 먼저, 담석(영어로 gallstones)과 신장결석(kidney stone)의 차이를 말씀드리고 싶습니다.     담석과 신장 결석을 헷갈리시는 분들이 굉장히 많습니다. 단순히 “돌이 있다”는 말을 들어서 담낭에 있는 ‘돌’인지 신장/요도에 있는 ‘돌’인지 구분을 못 하시는 분들이 많습니다.     신장/요도에 있는 ‘돌’은 물론 사이즈와 위치에 따라 다르지만, 소변과 함께 빠져나오는 경우가 많습니다.     하지만 담낭에 있는 ‘돌’은 담낭에서 빠져나오면 더 심각한 문제를 일으키며, 소변으로 빠져나오는 것이 아닙니다. 상담 오시는 환자분들 중 주변 지인들로부터 “맥주를 마시고 소변을 많이 보면 돌이 다 빠져나온다”는 말을 듣고, 집에서 맥주를 마시며 담석증을 혼자서 치료하려고 하신 분들이 종종 있었습니다.     하지만 담낭과 신장은 전혀 연관이 없는 다른 장기입니다. 소변을 봄으로써 담석을 제거할 수 없습니다.     담석은 담낭에 있는 돌입니다. 그렇다면 담낭은 어떤 역할을 하는 기관일까요? 담낭은 간에서 만들어진 ‘담즙’을 일시적으로 보관하는 기관입니다.   담즙이 담낭에 보관되어 있다가, 음식을 먹으면, 특히 기름진 음식을 먹으면, 담낭이 수축하면서 담즙이 소장으로 뿜어져 나옵니다. 담즙은 이렇게 소화를 돕습니다.   담석의 종류에는 여러 가지 있지만 가장 흔한 종류가 콜레스테롤 담석입니다. 말 그대로 담즙 내 콜레스테롤 함유량이 많아질 때 형성되는 종류의 담석입니다.     그 외 담즙의 빌리루빈 수치가 높아질 때 형성되는 흑색 색소성 담석도 있고, 담도 감염이나 담즙 정체 때문에 형성되는 갈색 색소성 담석도 있습니다.     이들 중 콜레스테롤 담석이 90%이상을 차지합니다. 그럼, 담석은 대체 왜 생기는 걸까요?   의과대학을 다닐 때, 담석이 형성되기 쉬운 경우를 ‘4F’라고 기억하기 쉽게 외우던 것이 생각이 납니다. 4F는 f로 시작하는 네 가지의 단어로 ‘fat, fertile, forty, female’이라고 외웠었습니다.     첫째로 Fat, 즉 비만 체질이신 분들에게 담석이 생길 확률이 높습니다. 지방질이 높은 식사를 하시는 분들도 마찬가지입니다. Fat의 정반대의 의미로 체중감소를 위해 극심한 다이어트를 할 때도 담석이 형성될 수 있습니다.     두 번째로 Fertile, 임신하신 여성분들의 경우 여성호르몬의 분비로 담즙의 콜레스테롤 함유량이 많아지고, 담석이 형성되게 됩니다.     세 번째로 Forty, 40대, 그리고 Female 여성분들을 일으키는 말입니다. 통계적으로 봤을 때 40대 여성 분들에게 담석이 많이 발생 되는 것으로 알려져 있습니다.   담낭 결석은 60~80%에서 증상이 없습니다. 대체로 ‘소화불량, 상복부 불쾌감, 오른쪽 상복부 통증’이 나타납니다. 담석증, 담낭 결석이 담관의 담즙 배출을 막으면 통증이 발생합니다.     그렇다면 담낭에 담석이 있는 것이 왜 문제가 되나요?     담석으로 인한 합병증 때문입니다. 다음 시간에는 담석으로 인한 합병증들에 대해 자세히 알아보겠습니다.   ▶문의:(213)674-7514 장지아 원장 / 장지아 일반 외과건강 칼럼 담석 담석증 담낭 콜레스테롤 담석 담석과 신장

2024-07-16

[현철수의 속병 클리닉] 담석으로 인한 담도염, 생명 위험 초래

  담낭염    담석으로 인해 오랜 기간 담낭관이 막혀 있을 경우에는 세균이 증식할 수 있으며 담낭벽에 심한 염증을 유발할 수 있다. 이렇게 생긴 급성담낭염은 오른쪽 상복부의 통증을 유발하며 심할 경우에는 발열 현상과 오한은 물론 복막염의 원인이 되기도 한다. 신체검사로는 상복부 부위를 누르면 통증을 느끼며, 혈액검사로는 백혈구의 증상과 비정상적인 간 수치가 나타날 수 있다. 담낭염은 대부분 담석에서 비롯되지만 담석 없이도 생기는 무담석 담낭염은 중환자실 환자 및 최근에 수술을 받고 병원에 입원해 있는 환자들에게서 발생할 수 있다. 특히 연로한 환자에게서 발견되는 무담석 담낭염은 담석성 담낭염과 달리 때로는 복부 통증과 같은 증세를 나타내지 않아 세심한 관찰이 필요하다. 항생제 치료를 기본으로 환자의 상태가 안정되면 대부분 복강경 수술로 치료할 수 있다.       담도염    담석으로 인해 담도가 막혀 있는 상태가 오래 지속하면 담도염, 황달, 소화 장애 및 여러 문제점을 유발할 수 있다. 막힌 담도로는 담즙이 원활히 흘러내리지 못하므로 세균으로 인해 심한 염증을 유발한다. 심지어는 담도염 자체에서 끝나지 않고 여러 균이 온몸에 퍼져 생명에 위험을 초래하는 경우도 있다. 그러므로 통증이 그리 심하지 않다고 하더라도 황달이 있거나 오한 및 발열 현상이 나타나면 속히 의사에게 검진을 받아야 한다. 특히 연로한 환자들에게는 비교적 젊은 환자들에게서 나타나는 상복부 통증, 발열 현상 및 백혈구 증가현상과 같은 전형적인 증세가 잘 나타나지 않을 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다. 담석으로 인한 대부분의 간 외 담도염은 많은 경우 총담관에서 유발한다. 치료방법으로는 우선 환자의 염증 상태를 안정시키면서 내시경으로 유두 절개술을 시행하여 담석을 제거할 수 있다. 대부분 담석 제거 후 복강경 수술로 담낭을 제거하는 것을 추천한다.현철수의 속병 클리닉 무담석 담낭염 상복부 통증 담석성 담낭염 담석 생명

2021-10-29

"담석으로 인한 소화불량 단순하게 생각하지 마세요"

  ━   장지아 박사가 말하는 담석   췌장염 등 합병증 유발 가능 정확한 진단과 치료 필요해    담석증이란 담낭(쓸개) 안에 있는 담석 때문에 복통 소화불량 등의 증세가 일어나는 것을 말한다.     담석증을 논하기 전에 '담석(gallstones)'과 '신장결석 (kidney stone)'의 차이를 알아야 한다. 담석과 신장 결석을 헷갈려 하는 경우가 많기 때문이다.     단순히 "돌이 있다"는 말 때문에 담낭에 있는 '돌'인지 신장 요도에 있는 돌인지 구분을 못 하는 경우가 있다. 신장 요도에 있는 돌은 사이즈와 위치에 따라 다르지만 소변과 함께 빠져나오는 경우가 많다. 하지만 담낭에 있는 돌은 담낭에서 빠져나오면 더 심각한 문제를 일으킨다. 소변으로 빠져 나오는 것도 아니다. 환자들 중에 지인들로부터 "맥주를 마시고 소변을 많이 보면 돌이 빠져나온다"는 말을 듣고 집에서 맥주를 마시며 담석증을 혼자서 치료하려는 경우가 종종 있었다. 담낭과 신장은 전혀 연관이 없는 다른 장기이며 소변을 통해 담석을 제거할 수는 없다.   담낭은 간에서 만들어진 담즙을 일시적으로 보관하고 있다가 음식을 먹으면 특히 기름진 음식일 경우 담낭이 수축하면서 담즙이 소장으로 뿜어져 나온다. 담즙은 이렇게 소화를 돕는다.   담낭에 담석이 있으면 담낭이 수축할 때 담석이 담낭 관을 일시적으로 막으면서 통증을 일으킨다. 통증이 심하지 않은 경우가 많고 단순히 소화가 안 되는 느낌을 받을 수 있다.     통증은 대부분 명치 아래나 오른쪽 갈비뼈 아랫부분에 생기는 경우가 많고 어떤 경우에는 등 쪽으로 불편함을 느끼는 경우도 있다. 대부분은 1~2시간 후 통증이 사라진다.     담석으로 인해 오는 합병증에는 담낭염 담관염 췌장염도 있다. 담낭염은 담석이 담낭 관을 막았다가 다시 빠져나오지 못하고 계속해서 끼어서 막고 있을 때 생기는 합병증이다. 담낭 관이 막혀서 담낭은 계속 붓고 통증이 계속되며 급하게 치료하지 않으면 담낭 벽에 괴사 현상이 일어나고 담낭이 터지는 경우도 있다.     담석이 담낭을 빠져나와서 담 관에 끼이면 담관염이 생긴다. 담 관은 간에서 나오는 담즙이 흘러내리는 통로로 담 관에 염증이 생기면 간에까지 영향을 미칠 수 있다. 담관염은 심각한 합병증으로 제때 치료를 하지 않으면 생명에 위협을 줄 수도 있다.   췌장염의 원인은 여러 가지가 있다. 그 중 한가지가 담석이다. 담낭에서 빠져나온 담석이 췌장 관을 막는 경우 췌장염을 일으킬 수 있다. 담석으로 인해 생긴 췌장염은 간단한 치료로 회복이 가능할 때도 있지만 심할 때에는 수술이 필요할 수도 있다. 심지어 중환자실 치료가 필요한 경우도 종종 있다.   이처럼 단순하게 생각할 수 있는 담석으로 인해 심각한 합병증이 생길 수 있으므로 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하다. 단순히 소화가 안 되는 것이라고 생각하고 넘기기보다 혹시 담석 때문에 오는 증세가 아닌지 검사를 해 보는 것이 좋다.   ▶문의:(213) 674-7517   ▶주소: 2727 W. Olympic Blvd. #210 LA    소화불량 담석 담석과 신장 담낭과 신장 복통 소화불량

2021-10-25

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