[현철수의 속병 클리닉] 담석으로 인한 담도염, 생명 위험 초래

 
담낭염
 
 담석으로 인해 오랜 기간 담낭관이 막혀 있을 경우에는 세균이 증식할 수 있으며 담낭벽에 심한 염증을 유발할 수 있다. 이렇게 생긴 급성담낭염은 오른쪽 상복부의 통증을 유발하며 심할 경우에는 발열 현상과 오한은 물론 복막염의 원인이 되기도 한다. 신체검사로는 상복부 부위를 누르면 통증을 느끼며, 혈액검사로는 백혈구의 증상과 비정상적인 간 수치가 나타날 수 있다. 담낭염은 대부분 담석에서 비롯되지만 담석 없이도 생기는 무담석 담낭염은 중환자실 환자 및 최근에 수술을 받고 병원에 입원해 있는 환자들에게서 발생할 수 있다. 특히 연로한 환자에게서 발견되는 무담석 담낭염은 담석성 담낭염과 달리 때로는 복부 통증과 같은 증세를 나타내지 않아 세심한 관찰이 필요하다. 항생제 치료를 기본으로 환자의 상태가 안정되면 대부분 복강경 수술로 치료할 수 있다.
 
 
 
담도염

 
 담석으로 인해 담도가 막혀 있는 상태가 오래 지속하면 담도염, 황달, 소화 장애 및 여러 문제점을 유발할 수 있다. 막힌 담도로는 담즙이 원활히 흘러내리지 못하므로 세균으로 인해 심한 염증을 유발한다. 심지어는 담도염 자체에서 끝나지 않고 여러 균이 온몸에 퍼져 생명에 위험을 초래하는 경우도 있다. 그러므로 통증이 그리 심하지 않다고 하더라도 황달이 있거나 오한 및 발열 현상이 나타나면 속히 의사에게 검진을 받아야 한다. 특히 연로한 환자들에게는 비교적 젊은 환자들에게서 나타나는 상복부 통증, 발열 현상 및 백혈구 증가현상과 같은 전형적인 증세가 잘 나타나지 않을 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다. 담석으로 인한 대부분의 간 외 담도염은 많은 경우 총담관에서 유발한다. 치료방법으로는 우선 환자의 염증 상태를 안정시키면서 내시경으로 유두 절개술을 시행하여 담석을 제거할 수 있다. 대부분 담석 제거 후 복강경 수술로 담낭을 제거하는 것을 추천한다.