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[건강 칼럼] 안면 경련, 수술로 완치한다

본인의 의지와는 상관없이 수시로 한쪽 얼굴에 경련이 오는 상황을 가정해보자. 다행히 통증은 동반되지 않지만, 한쪽 눈의 경미한 경련을 시작으로 입 주변, 나아가서 눈과 입에 동시에 경련이 나타난다. 더 심해지면 한쪽 눈이 감겨버리고, 떨리는 증세가 잦아지며 강도도 심해진다. 말할 때와 음식을 씹을 때 등 일상생활의 불편함은 물론이며 대인 관계도 피하게 된다.     이 같은 증상은 의학적 용어로 안면 경련(Hemifacial Spasm), 혹은 얼굴 반쪽에서만 나타난다고 하여 편측안면경련증이라고도 한다. 한인을 비롯한 아시안들에게 특히 많이 나타나는 편측안면경련은 수술을 통해 완치되는 질환이지만, 해결책이 없다고 생각하며 불편함을 안고 살아가는 한인 환자들이 많다. 편측안면경련증은 우리의 얼굴 근육을 관장하는 7번 뇌 신경이 그 위를 지나가는 정상적인 혈관에 눌려 기능에 이상을 일으키면서 발생한다. 5%가량은 종양이 안면 신경을 눌러 발생하며, 95%는 혈관 압박이 원인이 된다.     이 질환은 통계적으로 볼 때 아시안에게서 20배나 더 많이 나타나는데 이는 머리 모양과도 관련이 있다. 동양인들의 뒤통수는 서양인보다 납작하며, 그 안에 자리 잡고 있는 두뇌도 차이가 있다. 서양인들의 머리는 뒷부분이 아시안보다 많이 나와 있기 때문에 그만큼 공간적으로 여유가 있어 눌릴 확률이 낮은 것이다. 또 남성보다 여성들에게 더 많이 나타나며, 연령층으로 볼 때는 40대 이후 나타난다.     비수술적 방법으로는 보톡스를 주입하기도 하는데, 이는 안면 근육을 마비시켜 수축을 풀어줌으로써 경련 증세를 없애는 것이다. 하지만 약효가 3개월 정도면 떨어지기 때문에 계속 맞아야 하고, 오래 맞을 경우 근육 마비가 올 수 있다. 따라서 바람직한 방법이면서 동시에 증세를 없애는 정상 생활로 되돌아오는 치료는 눌려있는 두뇌 신경의 압력을 없애주는 수술인, 미세혈관감압술(microvascular decompression)을 받는 것이다. 이 시술은 귀 뒤쪽 아랫부분에 5~6cm 정도를 절개한 다음 25센트짜리 동전 사이즈 정도로 외과용 드릴을 이용해 두개골에 작은 구멍을 내고, 현미경으로 누르고 있는 혈관을 찾아내 혈관과 신경 사이에 아주 가벼운 스펀지를 집어넣음으로써 더는 압박되지 않게 해주는 수술이다.     수술 시간은 1시간 정도로, 수술 후 이틀 정도 입원 치료 후 퇴원할 수 있다. 정상 생활로 돌아오기까지는 2주에서 4주 정도 걸린다. 완치율은 98% 이상이며, 10년 안에 재발 가능성은 5% 미만이다. 수술을 권하는 이유이다.     편측 안면 경련은 원인 자체가 아직 확실히 밝혀지지 않았고, 정상적인 혈관이 안면 신경을 압박하는 것이기 때문에 특별한 예방책은 없다. 다만 증세가 있을 경우, 수술을 통해 일상을 회복할 수 있으며, 미국의 뇌신경외과 의사 중에도 수술 시간과 방식, 그리고 수술 후 결과의 차이가 있기 때문에 경험 풍부한 집도의를 잘 선택하는 것이 중요하다.     (저자는 클리브랜드 클리닉 신경외과 정교수(1993~2014년)를 역임함)     ▶문의:(323)913-4356 이정훈 / 신경외과 보드 전문의·할리우드 차병원건강 칼럼 안면 경련 안면 경련 비수술적 방법 수술 시간

2023-07-11

[건강 칼럼] ‘하지부종’ 한방 치료 만족 커

장시간 서 있거나, 앉아서 생활하는 경우 또는 시도 때도 없이 퉁퉁 부은 다리 때문에 몸이 무겁다고 느껴 본 적이 있을 것이다.  몸은 약 70%가 수분으로 이루어져 있고, 수분은 세포 안의 세포내액과 세포 밖의 세포외액으로 나뉜다. 이 수분은 세포 내외로 교류를 하면서  끊임없이  이동한다. 하지만 다양한 원인으로 인해 수분 분포의 불균형이 생기면서 세포외액이 세포사이에 비정상적으로 축적되는 현상을 ‘부종’이라고 한다. 부종은 몸의 어디든 생길 수 있지만, 그중에서도 가장 많은 경우가 ‘하지부종’이다.     하지부종은 특히 다리의 혈액순환이 제대로 이루어지지 않아 정맥혈관에 혈액이 정체되면, 팽창된 혈관 주변의 근육조직을 압박하면서 부종과 통증이 나타난다. 특히 직업상 오래 서 있어야 하거나, 오래 앉아 있는 경우도 혈액순환 장애가 생기면서 부종을 유발한다.   하지부종을 유발하는 원인은 다음과 같다. 첫째, 다리 ‘펌핑 기능’의 이상이다. 심장에서 하반신으로 피가 내려오면 종아리 근육이 수축과 이완해서 다시 심장으로 피를 올려보내야 하는데, 종아리  근육에 이상이 생기면 혈액이 심장으로 원활하게 이동하지 않아 하지부종과 근육 경련이 동시에 나타나기도 한다. 둘째, ‘정맥류’로 인한 혈액순환 장애다. 혈액순환이 원활하지 않아 한 부분의 정맥이 막히면, 역류하는 혈액이 생긴다. 이때 역류하는 혈액이 증가하게 되면 하지에 혈관이 도드라지게 나오는 정맥류가 생겨 하지 부종을 일으킨다. 셋째, 퇴행성 허리 디스크, 허리 협착증과 같은 척추질환 또한 종아리 근육의 부종과 경련을 일으킨다. 넷째, 신장 기능의 이상으로 이뇨작용이 정상적이지 않은 경우다. 다섯째, 심장 기능의 이상으로 생기는 하지부종은 발목에서 무릎으로 올라오면서 붓고, 숨이 차거나 가슴이 뛰기도 한다. 여섯째, 간 기능 이상으로 생기는 부종의 특징은 무릎 안쪽이 붓거나 복수가 차기도 한다. 일곱째, 고혈압이나 당뇨약으로 인한 약의 부작용으로 발생하기도 한다.   한의학에서는 보는 하지부종의 원인은 ‘습담’이다.  습담이란 체내 물의 순환이 원활하지 않으면 어느 한 부분에 정체되는데, 이때 몸의 열과 체액이 만나 물보다는 끈적끈적한 물질로 변하는 것을 습담이라고 한다. 습담은 혈액에 쌓인 노폐물을 포함한 불순물을 체외로 배출하는 것을 방해한다. 또한 소화기능이 저하되면 몸속에 독소나 찌꺼기, 노폐물이 많아져서 습담이 발생하고 수족냉증을 동반한 다리 부종을 일으킨다. 특히, 습담은 당뇨, 고혈압, 고지혈증과 같은 대사 증후군의 발생에 영향을 끼치므로 주의가 필요하다.     하지부종 예방을 위한 생활 수칙은 다음과 같다. 첫째, 식생활은 염분이 적고, 자극적인 음식을 피한다. 늦은 시간의 야식과 음주로 인한 과잉 염분 섭취는 몸의 부종을 일으키는 주범이다. 둘째, 걷기, 자전거 타기, 계단 오르내리기, 요가와 같은 가벼운 전신운동은 심혈관을 튼튼하게 하고 전신의 혈액순환을 활성화하여 체중 조절과 부종 제거에 효과적이다. 셋째, 추운 날씨에는 취침 전에 반신욕이 좋다. 넷째, 취침 시나 휴식할 때는 팔과 다리를 심장보다 높게 들고 휴식을 취하면 하지부종을 예방할 수 있다.   ▶문의: (213)944-0214 박언정 원장 / 해성한방병원건강 칼럼 하지부종 한방 하지부종 예방 혈액순환 장애 부종과 경련

2022-10-25

[건강 칼럼] 다리 쥐 잡는 덴 야옹 아닌 '모과'

날씨가 추워지며 밤에 다리에 쥐가 나서 밤잠을 설치고 고생하시는 분들이 많다.     다리에 쥐가 나는 것을 의학적으로 국소성 근육 경련이라고 부르는데, 근육 경련이 일어나면 본인의 의지와 상관없이 근육이 딱딱하게 경직되고 수축하면서 매우 아프게 된다. 근육이 정상적으로 움직이기 위해서는 근육 수축에 드는 에너지와 함께 근육의 수축과 이완에 관여되는 칼슘, 마그네슘 및 칼륨 등의 무기질(미네랄)이 필요하다.     평상시 단조로운 식단으로 식사하는 사람들은 근육 운동에 필수적인 무기질을 적절하게 섭취하지 못하여 쥐가 발생하게 되고, 운동을 과도하게 하면 땀으로 무기질이 빠져나가서 쥐가 나게 되며, 음주, 카페인, 설사 등을 하는 사람은 소변이나 대변으로 무기질이 빠져나가기 때문에 다리에 쥐가 나는 경우가 흔하다.   또한 추운 날씨에도 쥐가 자주 나는데, 추운 날씨로 혈관이 수축해서 혈액순환이 정상적으로 일어지지 못하기 때문에 근육에 필요한 영양소나 무기질의 공급이 줄어들어서 다리에 쥐가 나게 된다. 특히 야간에는 혈액순환이 더욱 느려져서 밤에 자는 동안에 쥐가 더 자주 발생하는 것이다.   한의학에서는 쥐가 나는 근육 경련을 근육이 뒤틀린다는 뜻으로 전근이라고 하여, 구토와 설사 등으로 다리에 쥐가 나는 경우에 동의보감에서는 모과가 주성분인 목유탕을 사용했다.     모과는 “과일 전 망신은 모과가 시킨다”는 속담이 있을 정도로 못생겼지만, 무기질 공급에는 매우 좋은 과실이다. 민간에서는 기침할 때 주로 모과를 복용하고 있는데 동의보감에서는 근육 경련 즉 쥐가 났을 때 가장 많이 사용하던 한약재다.   모과는 에너지 원인 당분과 더불어 칼슘, 칼륨, 마그네슘, 철 등의 무기질 그리고 비타민 A·B·C와 다양한 유효성분을 가지고 있는 알칼리성 과일이다.     모과는 근육 움직임에 필요한 무기질과 당분을 보충할 수 있고, 기침, 관절통, 신경통, 혈액순환 개선 등에 유효한 성분들도 들어있으며, 아울러 다양한 비타민을 포함하고 있어, 평소 모과차를 드시면 쥐가 나는 것을 예방할 뿐 아니라 부수적인 건강 개선 효과를 얻을 수 있다.     밤에 다리에 쥐가 나서 고생하시는 분은 모과차를 복용하는 것이 가장 좋은 방법인데, 만약 모과를 구하기 어려우면 아쉬운 대로 이온음료를 하루 한병 정도 마시면 다리에 쥐 나는 것을 예방할 수 있다. 못생기고 맛도 없지만, 다리에 쥐 나는 것을 탁월하게 치료해주는 모과, 쥐 잡는 고양이처럼 제 역할을 톡톡히 하는 과일이다.   이승덕 / 동국대학교 로스앤젤레스 총장건강 칼럼 다리 모과 평소 모과차 근육 수축 근육 경련

2021-10-26

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