새해에 메디케어를 받는 사람은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 1957년생입니다. 2022년에 메디케어를 받으면 사용방법이나 보험료 의료혜택 등에 대해서 알고 싶습니다.
 
▶답= 새해에는 모든 시니어 분들의 건강과 행복이 함께 하시기를 기원합니다.
 
65세가 되면 연방정부 CMS로부터 건강보험혜택을 받을 수 있는 조건과 2022년에 제공되는 메디케어 건강보험에 대해서 알려드리겠습니다.  
 
메디케어 건강보험 카드는 파트A(병원보험)과 파트 B(의료보험)으로 구성되어 있는데 파트A(병원보험)은 10년 이상 텍스보고(텍스크레딧 40점)를 하면 보험료 없이 혜택을 제공받지만 텍스크레딧 30~39점이면 매월 274달러 텍스크레딧 29점 이하는 매월 499달러의 보험료를 지불하고 혜택을 제공받으며 병원 입원 시 1556 달러의 병원비용을 지불해야 합니다.  
 

파트B(의료보험)는 텍스크레딧과 관계없이 합법적으로 5년 이상 거주하면 연간 수입에 따라 매월 보험료를 지불해야 합니다. 개인 9만1천 달러(부부 18만2천) 이하 시 매월 170.10달러 이보다 소득이 높으면 매월 250~656달러의 보험료를 지불해야 합니다.
 
메디케어 파트A와 B를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료비용과 처방약보험 파트 D는 별도로 해결해야 하는데 소득이나 재산이 아주 적은 분들은 메디칼(메디케이드)을 받아서 20%에 대한 일부나 전부의 혜택을 제공받을 수 있으며 다른 방법은 매월 약 150~250달러의 보험료를 지불하고 보충보험과 처방약보험 파트D를 구입해야 합니다.
 
또 다른 방법은 많은 분들의 관심을 받고 있는 파트C 플랜 중 MAPD HMO 플랜은 가입비용이 없거나 지역이나 플랜에 따라 아주 적습니다. 처방약보험 파트D를 무료로 제공받고 메디케어에서 제공되지 않는 파트B 보험료를 상당 부분 환불 받거나 치과치료를 PPO 형태로 도움받으며 무제한으로 리퍼 없이 한방침술을 받기도 하며 골프피보조 등의 혜택을 제공받을 수도 있습니다. 기존에 HMO 가입자는 1월1일부터 3월31일까지 1회에 한하여 다른 보험회사 HMO 플랜으로 변경할 수 있습니다.
 
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폴 선 메디케어 플래너