2022년에 사용할 메디케어 보험 선택 요령 [ASK미국 메디케어/건강보험-폴선 메디케어 플래너]

▶문= 시니어 메디케어 수혜자로 HMO 플랜에 가입하여 의사 방문이나 각종 검사 시 거의 비용 없이 혜택을 받고 있는데 2022년에 사용할 보험 플랜이나 회사를 바꿀 때 선택 요령을 알고 싶습니다.
 
 
▶답= 한인 시니어 분들이 많이 거주하시는 캘리포니아를 예를 들어 알려드리겠습니다. 메디케어 수혜자들은 건강 상태 거주 지역 재정상태 복용하시는 약 타주나 외국으로의 잦은 출장 여부 등에 따라 어떤 종류 어떤 보험회사 플랜을 선택할 것인지 결정해야 합니다.
 
첫째로 매월 별도의 보험료를 지불하고 Supplement 보험(보충 보험)과 처방약 보험 파트 D를 구입할 것인지 확인해야 하며 지역에 따라 보험료가 없거나 아주 적은 파트 C 플랜(Advantage 플랜)을 선택해야 합니다.  
 
둘째로 플랜이나 건강보험 회사 선정 시 제공되는 일부 혜택만 보지 말고 전반적으로 제공되는 혜택을 따져보고 제공되는 혜택이 나에게 필요한 것인지 확인해야 합니다.

 
셋째로는 근래 들어 많은 분들이 관심을 가지고 있고 여러 건강보험회사들이 경쟁적으로 제공하고 있는 파트 C 플랜(Advantage 플랜) 중 MAPD HMO 플랜은 내과나 가정의학과 중 주치의를 선정하여 진료를 받아야 합니다. 안과 산부인과 등 전문의 치료 시 주치의를 통해 같은 메디칼 그룹 내에서 리퍼를 받아야 하기 때문에 내가 필요로 하는 전문의가 메디칼 그룹에 포함되어 있는지 확인하는 것 또한 중요합니다.  
 
넷째로 현재 복용하는 처방약이 혜택을 받을 수 있는지 비용은 어느 정도인지 확인이 필요합니다.  
 
마지막으로 2022년에 제공되는 혜택 중 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받을 수 있는 플랜이나 치과 혜택(Liberty PPO 플랜) 한 방 침술(리퍼 없이 무제한) 침뜸 부황 피트니스(골프 요가 등) 일반의약품(OTC) 안경 보청기 등의 혜택이 필요한지 확인해야 합니다.
 
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