지역별 뉴스를 확인하세요.

[경희 한의원윤승일 원장] 트라우마를 확인할 수 있는 몸근육 검사법

모로반사 복근근력을 확인 하는 검사

트라우마가 우리의 삶에 미치는 영향에 관해 나눈 지난번 칼럼 내용을 다시 한번 간단히 요약을 먼저 해본다.

트라우마에서 온 스트레스와 나의 뇌신경에 관하여
우리가 스트레스를 받으면 뇌 속 자율신경계가 흥분이 되는데 그 중에서 교감신경이 항진하게 된다. 교감신경과 부교감신경의 균형이 깨지게 되면 심리적 불안감과 함께 호흡곤란, 소화장애, 수면불량, 입마름, 안구건조증, 소변장애, 과민성방광증세가 오면서 기억력 저하와 근육경련 등의 다양한 증상을 수반하게 되어 있다. 이러한 교감신경의 흥분은 부교감신경의 저하를 유발케 하는데 부교감신경의 대표적인 신경이 미주신경(vagus nerve)이다. 미주신경은 뇌 연수 뒤에 있는 등쪽미주신경핵(dorsal vagal nucleus)에서 출발하는데 스트레스는 이 등쪽미주신경핵의 기능을 억누르게 된다. 그런데 인디애나대학과 노스캐롤라이나 대학의 정신의학자인 스티븐 포지스 교수는 그의 다미주신경 이론을 통해서 스트레스를 받고 교감신경이 흥분하고 미주신경은 억제가 되는 회로만 있는 것이 아니라 배쪽미주신경핵(ventral vagal nucleus)도 있어서 최악의 불안과 긴장, 스트레스 상황에서는 교감신경 보다는 부교감신경 중에서 배쪽미주신경핵이 억눌려지고 등쪽미주신경핵은 오히려 과잉흥분이 되면서 옴짝달짝 못하는 얼어붙음(Freeze)의 상태를 유발케 한다는 것이다. 건강한 뇌를 갖고 있는 정상인들은 배쪽미주신경핵의 활성화를 통해서 사회적 관계와 대인관계, 원만한 업무유지 및 학업능력이 늘 뛰어나며 건강한 라이프 스타일을 유지하지만 오랜 스트레스를 갖는 사람들, 과거 어릴 때 트라우마가 있던 사람들은 교감신경이 항상 흥분되어 있거나 더욱 최악인 것은 아예 교감신경 흥분조차 사라져 동굴 속에서 나오지 않는 은둔형 외톨이(히키코모리)가 되어 얼어붙어 있는 격리된 삶을 사는 인간형이다.

설문지

당신은 트라우마가 있나요? 설문을 풀어보자
과연 최악의 트라우마를 받은 사람들은 스스로를 어떻게 파악할 수 있을까? 평소 일반인들에겐 알 수 없는 포카페이스를 하고 살아갈테니 말이다. 아래 설문을 풀어보면서 나 또는 주변 지인들 누군가 점수가 4점 이상인지 확인해보면 서로 서로에게 자아성찰을 할 기회를 가져보자.4-6 정도면 이미 과거 스트레스와 트라우마를 통해서 내 자신의 배쪽미주신경핵의 기능이 떨어져 있음을 스스로 알게 될 것이다. 아래 설문을 보면 대부분 어릴 때 받은 부모 또는 지인으로부터의 상처가 가장 크게 작용함을 알 수 있다. 가장 가까운 가족 또는 사랑하는 사람들로부터의 무관심과 배신, 학대, 폭력이 평생 나의 사람됨을 만들어 우울함과 불안증, 강박장애 등에서 벗어나지 못하게 하는 것이 팩트다. 그런데 이러한 분들을 검사해보면 스스로의 자신감이 결여되어 있다보니 충분히 표현하지 못하고 평생 감추고 싶은 비밀이 되어 버린다. 심지어 정신전문 의사들이나 심리상담 전문가 앞에 와서도 자신의 깊은 자아와 무의식 속 트라우마를 꺼내놓기 힘들다. 나를 내려놓고 마음 속 비밀을 다 쏟아붓는 내담자 또는 환자라면 그들은 이미 치료가 된 사람이다. 자신을 객관화 시켜 미러를 쳐다보듯 하는 이미 정신심리 능력자가 되어 있는 사람들인 것이다.
트라우마를 확인할 수 있는 몸근육 검사법

과거 트라우마를 표현 못하지만 만성 통증과 심리적 불안, 스트레스를 이기지 못하는 환자들이 많은 필자에게는 이러한 표현 못하는 환자들을 간접적으로 체크해서 진찰하는 방법들이 있다. 얼굴의 표정이 없는 무덤덤한 분들이거나 눈이 한쪽으로 쳐져 있고 이마에 주름이 있기도 하고 눈동자에 힘이 없거나 눈동자에 빛을 비추면 동공이 심하게 수축한 상태를 오래 유지하거나 또는 눈동자가 빛을 비춰도 작아지지 않는 분들일수록 사실 심리정신적 트라우마가 과거 언젠가 있었을 가능성이 있다는 것이다. 특히 몸의 체형과 균형감, 근력검사를 해보면 더욱 확인이 가능한데 뒷목과 어깨에 늘 긴장감이 있는 분들과 복근(몸통을 구부리게 하는 근육-복직근, 복사근, 복횡근 등)검사를 할 때 힘을 못 쓰는 분들이다.
원시반사 중 하나인 모로(Moro)반사는 신생아 때 갑자기 큰 소리를 듣거나 머리의 위치가 갑자기 변할 때 머리와 팔 다리를 뒤로 벌린 채 손가락을 바깥쪽으로 펼쳤다가 움츠리는 행동이 있는데 잠을 자다가도 갑자기 팔다리를 움찔 하면서 시도 때도 없이 깜짝 놀라는 아기들을 볼 수 있다. 이 반응은 정상 반응인데 문제는 어른이 되어서도 이러한 원시반사가 남아있는 사람들이다.

모로반사-머리와 팔과 다리가 뒤쪽으로 젖혀지면서 까무라치는 원시반사
성인이 되어서도 만성스트레스와 과거 어릴 때 트라우마가 있는 분들, 교통사고를 심하게 당하고 외상이 있는 분들 역시 오래 된 경우에 이러한 무의식적, 심리적 불안감과 긴장이 몸동작으로 나타나는데 팔다리와 몸통을 뒤로 젖히는 동작을 자주 하다보니 반대로 앞쪽 근육이 약해지는데 대표적인 근육이 복근과 흉쇄유돌근이다. 몸통과 머리를 숙이는 근육을 테스트 해보면 터무니 없이 약해있다.

복근근력을 확인하는 검사 - 복근이 왜 문제인가?
그런데 복근은 호흡과 관련이 있는 근육이다. 우리가 숨을 쉴 때는 뇌 속 호흡중추에서 명령이 떨어지면서 뇌줄기와 척수신경을 통해서 횡격막과 늑간근육을 수축시키면서 호흡을 하는데 숨을 내쉴 때는 오히려 복근이 더욱 작용을 하게 된다. 들숨과 날숨 불균형의 원인제공자가 횡격막과 함께 이 복근의 근력약화인 셈이다. 복근이 약한 사람들은 호흡이 약하고 숨쉬는 동작이 이상하다. 정상적인 부드러운 호흡이 되지 않고 한숨을 잘 쉬며 특히 내쉬는 호흡이 어렵다고 한다. 깊은 호흡이 안되다 보니 목주변과 어깨 주변의 근육을 너무 많이 과용하게 된다. 따라서 어깨결림과 뒷목당김, 허리통증, 가슴답답함 등을 호소하게 된다.복근 옆에는 장요근(psoas)이 있어서 허리의 중심축을 유지하는데 복근이 약해지면 이 장요근이 오히려 타이트 해지면서 허리와 골반의 자세가 삐딱해지고 허리와 엉덩이 근육에 통증이 오고 다리저림이 함께 오기도 한다. 허리디스크와 상관없이 말이다. 이렇게 과거 정신적 스트레스와 트라우마(PTSD)가 허리와 골반통증 뿐 아니라 목과 어깨의 통증까지 유발하고 숨이 차고 한숨을 자주 쉬게 하는 증상도 포함된다고 생각하면 단순히 목과 허리가 아프다고 해서 통증만 있다 라고 치부해서는 안될 것이다.

트라우마 자가치료법은 다음 칼럼에
과거 트라우마를 받은 분들은 뇌신경 기능이 약해지면서 뇌호르몬중에 세로토닌과 도파민이 주로 균형이 깨지게 된다. 마음의 행복감을 주는 세로토닌과 자신감과 집중력을 높이는 도파민 뿜뿜이 되지 않으면서 어깨와 골반이 삐딱해지는 자세불균형이 오게 되고 활동력이 급감하는 혼밥혼술 스타일의 은둔형 외톨이 생활을 하기쉽다. 우울함과 강박증, 불안감의 만성화와 함께 만성통증을 호소하며 여기저기 병원치료를 받아도 잘 낫지 않는다. 과연 이런 분들께 치료법은 없는가? 자가치유 및 다양한 치료방법을 다음 칼럼 때 기고하고자 한다.