롱텀케어 지원을 받을 수 있는 방법이 있나요? [ASK미국-보험 클라라안]

클라라 안/실버벨 에이전시

▶문= 저는 63세이고 저의 남편은 66세로 작년부터 메디케어 보험을 사용하고 있었는데 두달 전 갑자기 중풍으로 쓰러졌습니다. 아직도 병원에 있는데 만약 제 남편이 롱텀케어 상황에 들어가야 한다면 비용을 지원 받을 방법은 없는지요? 저도 늦기 전에 보험에 가입하고 싶은 마음이 있는데 몇살까지 가입이 가능합니까? 만약 가입 후 롱텀케어를 사용하지 않으면 낸 보험금을 돌려받는 플랜도 있는지요?

▶답= 메디케어 수혜자 분들은 메디케어에서 롱텀케어 부분을 지불할 것으로 생각하지만 100일 이상은 커버 하지 않음을 분명히 밝혀두고 있습니다. 하지만 저소득층에게 제공하는 주정부 산하에 메디케이드(메디칼)는 롱텀케어를 제공합니다.

즉 메디칼을 받는 분들은 걱정할 필요가 없지만 메디케어만 받는 분들은 미리 준비해야 합니다. 질문하신 분의 남편은 롱텀케어 보험은 없지만 혹시 생명 보험이나 어뉴어티에 가입한 것이 있는지 확인하시기 바랍니다. 왜냐하면 어떤 생명 보험은 이 경우 보험금의 일부를 선지급 받을 수 있는 옵션들이 있습니다. 어뉴어티도 마찬가지입니다. 롱텀케어 발생시 혜택을 받을 수 있는 항목들이 있는지 다시 살펴보시기 바랍니다.

롱텀케어 비용은 하루 평균 275달러 정도, 일년에 8-9만달러의 비용을 생각해야 합니다. 물론 집에서 케어를 받을 경우 식구들의 도움으로 어느정도 커버하고 나머지는 전문인을 고용하여 비용을 절감할 수 있습니다. 질문하신 보험 가입 연령 부분은 보통 80세 까지입니다. 나이가 들수록 보험료도 올라가고 건강도 조금씩 나빠질 수 있으므로 가능한 가입을 서두르는 것이 좋을 것입니다.

특히 롱텀케어 보험은 건강 상태를 아주 세심하게 심사하기에 건강이 나빠지면 가입하기 힘듭니다. 신체 검사를 기본으로 하지만 회사 상품에 따라 전화 인터뷰만 하기도 합니다. 그래도 과거의 병력을 모두 조사합니다.

어뉴어티는 건강 상태와 상관없이 가입할 수 있습니다. 롱텀케어 보험은 환불 받는 플랜은 없으나 모 생명 보험회사에서 취급하는 롱텀케어 플랜은 목돈 지불 후 아무 클레임이 없을 경우 일정기간 후에 원금을 환불 받을 수 도 있습니다. 현재 롱텀케어에 관하여는 여러 상품과 플랜들이 있으므로 자신에게 맞는 상품을 고르기 위해 그 분야 전문가와 상담하기 바라며 최적의 플랜으로 결정하시기 바랍니다.

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