오바마케어가 직장보험보다 비용 많이 지출

디덕터블·진료비·약값 높아

오바마케어 가입자가 직장 보험 가입자보다 부담이 더 클 수 있는 것으로 나타났다.

CNN머니가 12일 카이저패밀리재단과 건강연구교육재단의 보고서를 인용해 보도한 바에 따르면 가장 가입자가 많은 오바마케어 실버플랜 경우 개인부담금(디덕터블), 진료비(코페이먼트), 처방약 비용이 일반 직장 보험보다 높은 것으로 전해졌다.

연례건강검진 및 각종 검사 등 예방서비스까지 커버하는 오바마케어 플랜이 개인부담금이나 진료비 부담을 줄여 줌으로써 저소득층이나 사고 및 중병 등 병력이 있는 보험가입자들에게는 더 유리할 수 있지만 일부 비용의 경우 직장인 보험보다 높게 책정돼 있다는 것이다.

실제로 오바마케어 실버플랜의 개인부담금은 평균 3453달러인 반면 직장보험은 3분의 1 수준인 1217달러에 불과하다. <표 참조> 이에 따라 매월 납부하는 보험료에 수천달러에 달하는 높은 개인부담금까지 겹쳐 일부 오바마케어 가입자에게는 큰 부담이 될 수 있다.

골드플랜과 같이 개인부담금과 진료비의 부담을 줄일 수 있는 옵션이 있으나 골드플랜에 가입하면 월보험료가 높아지게 된다. 직장보험의 경우 고용주가 비용절감을 위해 개인부담금을 올리기도 하지만 여전히 오바마케어 플랜보다는 낮은 수준이다. 두 플랜의 개인부담금 수준을 맞추더라도 의사 진료시 내야 하는 진료비와 처방약에서도 큰 차이가 나고 있다.

일반 진료시 직장보험과 오바마케어 실버플랜의 진료비 평균이 각각 24달러, 28달러로 큰 차이가 없지만 전문의 특진의 경우에는 각각 36달러, 56달러로 나타나 55.6%가 더 비싼 것으로 나타났다.

처방약 역시 제네릭브랜드의 경우에는 직장보험이 11달러, 오바마케어플랜 13달러지만 지정브랜드는 각각 31달러, 47달러로 비용부담이 51.6%가 늘어나게 되는 것으로 전해졌다.