2013년 메디케어 연례가입 기간은 언제? [ASK미국-보험 클라라안]

클라라 안/실버벨 에이전시

▶문= 작년에 처음으로 메디케어 보험을 가입하였는데 후회되는 부분이 있었습니다. 올해는 좀 더 알아보고 가입하려는데 어느 점에 유의하여야 할까요?

▶답= 올해 메디케어 연례가입 기간은 10월 15일부터 12월 7일까지입니다. 이 기간 동안 모든 메디케어 수혜자 분들이 파트C 우대 보험과 파트D 처방약 보험을 변경 및 가입할 수 있습니다. 파트C로 많이 이용되는 HMO플랜의 참고 사항들을 정리해 보겠습니다.

(1)주치의: HMO 플랜에선 어느 주치의를 정할 것인가가 가장 중요한 선택이라 봅니다. 주치의에 대한 믿음이 첫째가 될 것이며 주치의 선택이 잘못 되었다 생각되면 같은 보험 회사 네트워크에선 한달에 한번씩 주치의 변경이 가능합니다.

(2)메디칼 그룹: 주치의가 속한 메디칼 그룹을 알아봐야 합니다. 어떤 지병이 있는 경우 내가 원하는 전문의가 그 메디칼 그룹에 있는지 살펴 보아야 합니다. 주치의 선택과 마찬가지로 같은 보험 회사내의 네트워크 내에서는 메디칼 그룹의 변경이 한달에 한번씩 가능합니다.

(3)보험 회사: 약 20개가 넘는 보험회사들이 캘리포니아에 있는데 본인이 직접 알아보는 자세를 갖는 것이 좋습니다. 가장 쉬운 예로 매년 시니어들에게 배달되는 '메디케어&You' 라는 책자 뒷부분에 설명되어 있습니다.

(4)상품 비교: 같은 회사 상품도 매년 보상 범위가 달라질 수 있습니다. 추가 혜택인 안경, 보청기, 치과 등의 혜택입니다. 그리고 유사시 암 등의 질병으로 인해 키모테라피를 받게 될 경우 본인 부담금이(Out of Pocket) 2,000달러부터 6,700달러 정도로 회사마다 많은 차이를 보이므로 꼼꼼히 비교해 볼 필요가 있습니다. 현재 암 치료를 받거나 계획이 있다면 더욱 신경을 써야 할 부분입니다.

(5)처방약: 복용중인 처방약이 보험회사에서 커버 되는지 확인하는 것이 좋습니다. 같은 처방약도 회사마다 코페이 차이가 나는 경우가 있습니다.

(6)에이전트: 시니어 상품을 전문적으로 취급하는 에이전트가 전반적인 흐름을 알 수 있습니다. 같은 HMO 플랜이라 할지라도 회사마다 혜택이 다르므로 여러 회사를 취급하는 에이전시가 더 좋습니다.

참고로 연례가입 기간 중엔 보험 회사를 여러 번 바꿔도 무방하니 여러 회사와 정보를 비교 후 본인에게 맞는 플랜을 선택하는 것이 중요합니다.

▶문의: [phone]