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의사보조사 면허증 호환조약 가입

     버지니아가 최근 의사보 조 사(PA,Physician Assistant) 호환 조약에 가입했다.   PA호환 조약에는 현재까지 버지니아를 비롯해 델라웨어, 유타, 위스콘신, 콜로라도, 메인, 미네소타, 네브라스카, 오하이오 등 13개주가 가입했다.   PA는 의사(MD)와 달리 호환조약이 없어 타 주에서 진료행위를 할 경우 다시 면허증을 발급받아야 했으나 2023 년부터 이같은 불합리한 제도를 개선하기 위해 호환 조약이 추진됐다.   PA는 간호사( RN)이나 너스 프렉티셔너(NP)와는 별개의 직업으로, 의사의 감독과 책임 아래 환자에 대한 처방권과 시술 권한이 부여되는 의료 전문인력이다.   PA는 만성적인 의사 숫자 부족에 시달리는 현실을 극복하기 위해 생겨난 직종이며 특히 1차 진료 분야에서 매우 중요한 역할을 담당하고 있다.   전문 분야에 따라서 수술을 보조하거나, 환자의 상담 및 진료, 처방 등의 업무를 담당할 수도 있다. PA가 되기 위해서는 보통 4년제 대학을 졸업한 후 PA 양성 대학원을 수료해야 한다. 또한 3천 시간의 환자 직접 치료 시간이 있어야만 정식 자격증이 발부된다.   컨설팅 기업 머서의 분석에 의하면, 오는 2028년까지 미국에 부족한 의료 인력은 모두 10만명이 넘는다. PA 직종도 코로나 팬데믹 이후 보편화된 원격 진료 시장에 본격 합류할 수 있어, 의사 및 너스 프렉티셔너 등 다른 진료 직종 과의 경쟁이 본격화됐다. 하지만 주정부 간 이해관계가 상충해 호환조약이 크게 확대되기는 힘들다는 지적이 나오고 있다. 캘리포니아와 뉴욕 등은 호환조약에 가입할 경우 의료인력의 질이 저하될 것을 우려해 PA는 물로 MD와 간호사, 소셜 워커 등의 호환도 불가능하다. 또한 텍사스 등은 의사협회의 막강한 로비에 눌려 PA 의 진료 영역이 크게 위축된 상황에서 타주 간 면허증 호환의 의미가 크지 않다는 지적도 나오고 있다   김옥채 기자 kimokchae04@gmail.com의사보조사 호환조약 의사보조사 면허증 면허증 호환 pa호환 조약

2024-09-11

NP(임상간호사)와 PA(의사보조사)는 고령화 시대에서 의사 역할 맡아

의료계에 MD와 DO만 있는 게 아니다. 특히 고령화시대를 맞아 수많은 의료 수요가 발생하면서 이전 보다 다양한 직종이 생겨 다양한 서비스를 제공하고 있다. NP와 PA가 이런 경우다. 만족스러운 보람과 좋은 소득이 있는 의료계 직업을 알아봤다.   ▶Audiologist (청각측정의사): 이비인후과 의사와는 달리 MD학위가 요구되지 않고 Au.D(Doctor of Audiology) 혹은 PhD가 필요하다. 청력에 관한 전문지식을 보유한 의료 전문가다. 대학 졸업 후 4년간 공부하여 박사학위를 받고 면허시험을 통과해야 한다. 70여 곳의 학교에서 Au.D 학위를 받을 수 있으며 고령화 시대에서 수요가 급격히 증가하고 있다. 종합병원 근무나 보청기 전문업소를 운영한다.     ▶Chiropractor (척추교정의사): 정형외과 의사와는 달리 D.C.(Doctor of Chiropractic) 학위가 요구되는 척추 교정에 대한 전문 지식을 가진 의료 전문가다. 최소 대학 3년을 마친 후 4년간 교육을 통해 박사학위를 받고 면허 시험을 통과해야 한다. 15곳의 학교에서 D.C. 학위를 공부할 수 있다.     ▶Dental Hygienist (치위생사): 커뮤니티 칼리지의 준학사학위로 가능한 전문직이 치위생사다. 학사학위를 제공하는 대학도 있다.     ▶Dentist (치과의사): 대학 졸업 후 치과대학원 입학하여 4년간의 교육을 마치면 치대에 따라 DDS(Doctor of Dental Surgery) 혹은 DMD(Doctor of Dental Medicine) 학위를 받는다. 두 학위는 이름만 다를 뿐 동등한 자격을 부여하며, 면허 시험을 통과하여 치과의사로 활동할 수 있다. 수술 전문이나 교정 전문 등 전문 분야의 치과의사가 되기 위해서는 치과대학원을 졸업한 후 2년에서 6년의 레지던트 과정을 추가로 거쳐야 한다. 65곳의 치과대학원이 있다. 손재주가 특히 중요시 된다.   ▶Nurse Practitioner (임상 간호사 혹은 개업 간호사): 간호대를 나온 RN(Registered Nurse) 중에서 소정의 고등전문교육을 받은 간호사를 지칭하는 NP(Nurse Practitioner)는 Advanced Practice Registered Nurses(APRN)라고도 한다. 석사인 MSN(Master of Science Nursing)이나 박사인 DNP(Doctor of Nursing Practice), 연구와 학생교육에 초점을 맞춘 Ph.D를 취득한 NP는 일반 의사와 같이 거의 모든 진료를 독자적으로 행할 수 있다.   ▶Optometrist (시력측정의사): 안과의사와는 달리 O.D.(Doctor of Optometry) 학위를 취득한 후 면허를 취득하면 시력을 측정하거나 시력에 관한 문제점을 치료하는 의료전문가다. 종합병원 근무가 아니면 자신의 클리닉을 운영하거나 안경점에서 근무한다. 4년간의 교육과정을 걸쳐 O.D. 학위를 취득할 수 있는 17곳의 학교가 있으며 면허시험을 거쳐 바로 활동을 하거나 1년간의 레지던트 과정을 거쳐 특정 분야의 전문가로 활동할 수 있다.     ▶Pharmacist (약사): 일반적인 약사는 Pharm.D.(Doctor of Pharmacy) 학위를 취득하고 면허시험을 통과해야만 한다. 124군데의 약학대학원은 4년 대학원 과정이며 대학을 졸업한 학생이 진학하여 4년간의 교육을 받는 일반과정과 대학 진학 시에 6년의 학부/약대 통합 과정에 진학하는 2가지의 경로가 있다. 아시안 여학생들에게 특히 인기가 많다. 신약개발을 담당하는 연구직과 약국에서 근무하는 일반 약사로 나뉜다.     ▶Physical Therapist (물리치료의사): 흔히 PT라고 불리는 DPT(Doctor of Physical Therapy)는 상대적으로 입학이 수월한 218곳의 프로그램이 있다. 대학 졸업자가 3년간 공부하면 받을 수 있는 학위이나 대학에서 기본적인 생명과학 과목을 이수한 경우다. DPT 학위를 받고 면허시험을 통과하면 활동할 수 있다. 일부 대학에서는 학부/DPT 통합과정을 제공한다.   ▶Physician & Surgeon (일반 의사): 대학원 과정인 의과대학원은 MD(Doctor of Medicine) 학위를 수여하는 일반 의대, 즉 메디컬 스쿨과 D.O.(Doctor of Osteopathic) 학위를 수여하는 DO 스쿨로 나뉜다. MD학위를 수여하는 메디컬 스쿨은 140군데가 넘는다. 하지만 D.O.스쿨에 진학해도 레지던트 과정을 거쳐 일반 의사로 활동할 수 있으므로 MD와 DO를 포함해 Physician & Surgeon이라고 분류한다. 학사 학위와 MD 학위를 통합한 과정인 BA/MD 통합과정도 있다.     ▶Physician's Assistant (의사보조사): PA는 석사과정을 거치고 면허시험을 통과해야 한다. 실제로 의사가 귀한 지역에서는 의사의 역할을 담당하고 있다. 다만 법적으로 관리하는 의사가 있어야 진료 가 가능하다. 의사가 부족한 지역에서는 한 명의 의사에 의해서 여러 명의 PA가 환자를 직접 진료하는 것을 관리감독만 하는 경우. 170여 곳의 PA 양성교육기관이 있다.     ▶Podiatrist (발전문의사): 발, 발목, 종아리 부위에 대한 질병을 전문적으로 다루는 발전문의는 대학 졸업 후 의대에 진학하는 것이 아니라 DPM(Doctor of Podiatric Medicine) 학위를 수여하는 4년제 대학원과정인 발전문의대(Podiatric Medical School)에 진학하여 학위를 따고 3년간의 레지던트 과정을 거쳐야 한다. 발 부위에 대한 진료 및 수술을 전문적으로 담당하는 의료전문인이다. 9곳이 있다.     ▶Radiologic Technologist (영상의학기사): 과거에 X-Ray 촬영 외에는 첨단영상과학장비가 없던 시절에는 방사선기사라고 알려진 분야로 요즘은 CT 촬영, 매모그램 촬영 및 골밀도 검사를 위한 촬영 등 다양한 분야에서 영상의학기사의 활약이 두드러지고 있다. 준학사학위로 진출할 수 있는 전문직종이며 해당 분야에서도 다양한 자격증이 있다.     ▶Registered Nurse (간호사): 간호사는 2년제 준학사학위(Associated Degree)만 있어도 취업은 가능하지만 4년제 대학에서 간호학을 전공한 학사학위(Bachelor's Degree) 소지자가 보편적이다. 일반 대학을 졸업생도  간호대학에서 1년 내지 1년 6개월 정도의 교육을 받고 RN으로 근무하는 기회도 있다.   ▶Veterinarian (수의사): 동물을 치료하는 전문가로서 D.V.M.(Doctor of Veterinary Medicine) 학위를 수여하는 4년제 대학원 과정을 거쳐 학위를 받고 면허시험을 통과하면 된다. 일부 자격증 과정은 1년의 추가 교육을 요구하기도 하며 가축 분야와 반려동물 분야로 나뉜다. 수의대는 29곳이다.      ━   알면 도움되는 교육용어(8)     ▶Regular Admission=대입에서 일반 정기 전형을 가리킨다. 12학년생들은 11월말, 12월말, 1월말, 2월말까지 입학지원서를 제출하고 합격 여부를 3~4월초에 통보 받는다.     ▶Residential College=교육 시설과 기숙사 시설을 함께 두고 학생들에 교과 지도교수 말고도 기숙사 지도교수가 배정되는 대학 교육 형태로 하버드, 프린스턴, 예일 등 아이비리그 대학에서 채택하고 있다.   ▶Retention Rate=대학 신입생이 이듬해 다시 등록하는 비율로 이 수치가 높으면 신입생의 학교 만족도가 높은 것으로 보면 된다. 4년 후 졸업하는 비율과 함께 아주 중요한 지표로 사용한다.   ▶Rolling Admission=입학 지원서 마감일이 정해져 있지 않은 수시 입학제를  말한다. 정원이 모두 차면 마감된다. 조기 및 정기 전형에 비해서 경쟁률이 낮다.   ▶SAT=대입 표준시험으로 칼리지 보드에서 주관한다. 과목은 읽기, 수학으로 구성돼 각각 800점으로 1600점 만점이다. 사립 명문 대학에서는 입학 사정에서 매우 중요하게 보지만 캘리포니아 주립대를 포함한 상당수의 주립 대학에서는 제외시키는 추세다.   ▶Semester=1년을 2학기로 나눴을 때 한 학기를 말한다. 16주가 기본이다. 장병희 기자임상간호사 의사보조사 대학 졸업 이비인후과 의사 정형외과 의사

2022-08-21

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