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의대 정원 제한·긴 수련 기간에 의사 태부족

베이비부머 세대의 은퇴와 코로나 퇴직, 의대 정원 제한 등이 맞물리며 의사 구인난 문제가 현실화하고 있다고 영국의 시사주간지 이코노미스트가 최근 보도했다. 의과대학협회(AAMC)는 앞으로 10년 뒤 의사가 최대 12만4000명 더 필요할 것이라고 보고 있다. 이코노미스트는 이미 시골 지역을 중심으로 의사 부족 현상이 나타나고 있다며 전체 인구의 약 3분에 1에 해당하는 약 1억 명 이상이 충분한 1차 진료 의사가 없는 지역에 살고 있다고 전했다. 또 인구 절반은 정신건강 전문의가 부족한 지역에 살고 있는 것으로 드러났다. 경제협력개발기구(OECD) 통계에 따르면 2021년 미국의 인구 1000명당 임상 의사 수는 2.7명으로, 독일(4.5명), 호주(4.0명), 프랑스(3.2명)보다 적었으며 OECD 주요국 평균인 3.7명보다도 뒤처졌다. 시카고대학 경제학자 조슈아 고트리엡이 최근 발표한 논문에 따르면 의사 연봉은 평균 35만 달러에 육박한다. 이코노미스트는 이처럼 의사 연봉이 높고 의대 지원자 수가 매년 8만5000명이 넘는 상황에서도 의사가 부족한 이유로는 미국 의대들의 입학 정원 제한과 긴 수련 기간 등이 지목된다고 지적했다. 국내 의대들은 1980년대부터 인위적으로 의대생 정원을 제한해왔다. 1980년 연방보건복지부는 1990년대가 되면 대부분의 학과에서 의사 잉여 인력이 7만 여명 발생할 것이라고 경고하는 내용의 보고서를 내놓았다. 이 보고서는 이런 예측과 함께 의대 정원 제한과 해외 의대 졸업생들이 미국에서 의사 자격을 취득하는 것을 제한해야 한다고 제안했다. 의대들은 이 제안을 받아들였고 그 결과 지난 25년간 의대 입학생 수는 전체 인구가 7000만 명 가까이 늘어나는 동안 1만 명도 채 늘지 않아 지난해까지 2만 명대에 머물렀다. 또 대부분 선진국 의사 지망생들이 평균 6년 안팎의 대학 교육을 받는 것에 비해 대학 교육 8년에 3~7년의 레지던트 기간까지 보통 10~15년의 수련 기간을 거쳐야 한다는 점도 의사 수가 적은 이유라고 이코노미스트는 짚었다. 여기에 인구가 많은 베이비부머 세대의 은퇴와 코로나19 유행 기간 급증한 의료계 종사자들의 퇴직까지 겹치며 의사 구인난은 더 심각해지고 있다. 인구가 많은 베이비부머 세대가 나이가 들며 의료 수요는 높아지는 반면 이 나이대의 의사들은 은퇴를 하면서 수요에 비해 공급이 더 부족해졌다는 것이다. AAMC에 따르면 현재 의사 5명 중 2명이 넘는 꼴로 65세 이상에 접어들고 있는 것으로 예상된다. 비영리연구소 카이저가족재단(KFF)은 앞서 코로나19 유행 이후 의료계 종사자들의 퇴직률은 이전보다 30 높아졌다고 발표하기도 했다. 의사 협회 제시 에렌펠 회장은 “대부분의 의사들은 이제 더 이상 자식들에게 의료계로 가라고 권장하지 않는다”며 “사람들은 이 직업의 기쁨을 잃었다”고 말했다. 이하은 기자태부족 의대 의대생 정원 의대 정원 정원 제한

기회 제공 문호 넓지만 개별 멘토링 제한적

━ 의대 지원자 '가상 셰도잉' 장단점 의대 진학을 원하는 학생들이 경험해야 하는 것중 하나가 셰도잉(shadowing)이다. 다른 셰도잉과 마찬가지로 의사의 그림자가 돼서 의사가 하는 일을 관찰하고 배우는 것을 말한다. 최근에는 과학이 발달하면서 실제 현장에서 진행되는 것이 아닌 가상 셰도잉(Virtual Shadowing)이 생겼다. 장단점을 US뉴스앤드월드리포트가 지적했다. 본문 코로나로 대면 수업이나 대면 활동이 제한적으로 바뀌면서 실제 병원에 가서 임상경험을 하지 않고 화면으로 셰도잉하는 것이 자연스러워졌다. 오히려 봉사로서는 의미가 퇴색했지만 더 많은 인원이 의료직이라는 것에 대한 실제적인 정보를 얻을 수 있다는 점에서 가상 셰도잉은 유용하다. 실제 병원에서 이뤄지는 것이 아니므로 확실한 대면 셰도잉을 요구하는 곳에 지원하려 한다면 시간낭비가 될 수 있다. ▶장점 실제 셰도잉보다 문호가 넓어졌다는 것이 가장 큰 장점이다. 이전에는 셰도잉 자리에 들어가려면 ‘연줄’이 중요했다. 가족이나 아는 사람이 의료계에 있으면 자리 얻기가 쉬웠다. 하지만 이민자나 소수계는 그 연줄, 연결고리를 찾기가 쉽지 않아서 한번도 본적이 없는 동문 선배에게 연락하거나 관련 에이전시를 찾아야 했다. 가상 셰도잉은 굳이 연줄이 없어도 모든 학생이 사회적 지위, 기관 소속 또는 대면 섀도잉을 제한할 수 있는 기타 사회적 결정 요소에 상관없이 셰도잉 체험을 가질 수 있게 됐다. 또한 가상 셰도잉은 예비 의대생에게 맞춰서 설정돼 진행된다. 임상 사례는 예비 학습자에게 특별히 맞춰진 방식으로 선택되고 제시된다. 반면, 대면 셰도잉 데이에 참석하는 학생들은 약속이 취소되거나, 행정적으로 일어나는 지연, 학생에게 절차와 조건을 설명할 시간 조차 거의 없는 바쁜 임상의를 만나게 된다. 가상 셰도잉 세션에 참여하는 임상의는 오히려 이러한 세션을 개최할 시간을 확보하고 가상 셰도잉 중에 예비 학생들의 학습이 우선 순위로 지정되므로 적절한 수준으로 최대한 준비된 정보를 제공받는다. 물론 이런 과정에서 자신에게 이 의료직이 적성에 맞는지, 평생을 할 수 있을지를 엿볼 수 있다. 대면보다는 못하겠지만 이 또한 유용하다. ▶단점 대면 셰도잉의 장점이 가상셰도잉의 단점이 될 수 있다. 온라인으로 진행되다보니 개인적인 관계를 발전시킬 수 있는 기회가 제한적이다. 임상 실습을 할 수 있는 것 말고도 대면 셰도잉을 통해 예비 학생과 의사가 개인적인 관계를 형성할 수 있다. 이들은 의대 진학을 위한 예비 과목과 의대 입학을 위한 멘토가 될 수 있다. 이들 멘토는 의대 지원을 위한 유용한 팁부터 실제 의대 진학에 이르기까지 모든 것에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 수 있다. 또한 학생들이 의사와 얼마나 긴밀하게 관계를 구축했는지에 따라 추천서를 요청할 수도 있다. 반면, 가상 셰도잉 학생은 대면에서 이뤄지는 활동의 이점을 얻는 것이 불가능하거나 제한적이다. 가상 셰도잉 세션에는 참석할 수 있는 학생의 숫자가 무제한이기 때문에 대면 셰도잉을 통해 얻을 수 있는 개별적인 관심은 별로 기대하지 않는게 맞다. 일반적으로 프로그램 참여 의료진의 멘토링 및 조언에 참여하는데 제한적일 수밖에 없다. 아울러 많은 의과대학이 가상 셰도잉을 인정하지 않고 있다. 대부분의 의대는 코로나로 인해 실제 대면 셰도잉이 제한되면서 가상 셰도잉을 선택사항으로 채택했지만 아직도 많은 학교는 여전히 가상 셰도잉을 대면 경험보다 가중치를 적게 주고 대면 셰도잉을 선호하고 있다. 결론적으로 가상 셰도잉에 참여할 수 밖에 없다면 대면 셰도잉을 전혀 하지 못한 것 보다는 나은 경우지만 대면 셰도잉 만큼의 크레딧을 받을 수는 없다고 보는 것이 맞다. 그래서 전문가들은 가급적 대면 셰도잉에 참여하라고 조언한다. 또 대부분의 의대는 가상 섀도잉을 인정하지만 의대 지원시 불리할 수 있다는 점을 고려해야 한다. 장병희 기자멘토링 기회 개별 멘토링 예비 의대생 장단점 의대

뉴욕주 의대생 30%가 아시안

뉴욕주 의과대학원 등록생의 약 30%는 아시안으로 집계됐다. 2일 뉴욕의과대학원협회(AMSNY)가 낸 ‘2020~2021학년도 뉴욕 의과대학원 입학현황 보고서’에 따르면, 뉴욕주 내 17개 의과대학원 등록자 1만1193명 중 아시안은 3282명으로 29.3%를 차지했다. 백인(4943명, 44.2%)보다는 낮은 비율이지만, 두 번째로 많은 숫자가 의과대학원에 등록한 것으로 집계됐다. 아시안 다음으로는 흑인이 841명 등록해 7.5%를 차지했고, 히스패닉(741명, 6.6%)이 그 뒤를 이었다. 백인과 아시안 학생과 비교하면 흑인이나 히스패닉의 의과대학원 등록 비율이 급격히 낮은 것을 알 수 있다. 전체 의과대학원 등록자는 여성이 남성보다 많았다. 여성은 5745명으로 51.3%를 기록했지만 남성은 5448명으로 절반에 못 미치는(48.7%) 비중을 차지했다. 여학생들로만 비교했을 때 아시안은 1746명(30.4%)으로 30% 비율을 넘겼다. 올해 의과대학원 1학년으로 진입하며 처음 등록한 학생의 비중도 아시안이 30% 가까운 비중을 차지했다. 첫 해 등록자 기준으로 백인이 전체 2589명 중 1111명을 차지해 42.9%를 차지했고, 아시안 등록자는 734명으로 28.4%였다. 이에 따라 앞으로도 의과대학원 내 아시안 등록자 비중은 30% 수준을 지킬 것으로 전망된다. 아시안의 의과대학원 진학이 꾸준한 가운데, 2020~2021년 등록자 중엔 통상 의학 분야에 많지 않은 인종(URIM·Underrepresented in medicine) 비중이 역대 가장 컸던 것으로 나타나기도 했다. 보고서는 URIM 비중이 1년 전 19.3%보다 2%포인트 가까이 늘어난 21.1%를 기록했다고 전했다. AMSNY가 통계를 내기 시작한 후 URIM 비중이 20%를 넘어선 것은 이번이 처음이다. 뉴욕주 의과대학원 등록자 5명 중 1명 이상은 아메리칸 인디언·알래스카 원주민·흑인과 아프리카계 미국인·하와이 원주민·태평양 섬 출신 등이었다는 것이다. AMSNY 측은 “의학분야 다양성은 매우 중요하다”며 “다양한 인종적 배경을 가진 환자들이 자신과 같은 배경을 갖고 있는 의사를 만났을 때 더 좋은 결과를 얻을 수 있기 때문”이라고 전했다. 김은별 기자뉴욕주 의대생 뉴욕주 의과대학원 아시안 등록자 뉴욕주 의대생

뉴욕에서 또 터진 금융인 성추행

뉴욕에서 성범죄 혐의로 체포된 도미니크 스트로스-칸 전 국제통화기금(IMF) 총재에 이어 이집트의 전직 대형 은행장도 호텔 여종업원 성추행 혐의로 체포됐다. 국제 금융계의 실력자이자 프랑스의 차기 유력 대통령 후보로 거론됐던 스트로스 칸 만큼이나 거물은 아니지만 금융계 인사가 뉴욕에서 호텔 여종업원을 성추행하려 했다는 점이 유사해 주목을 받고 있다. 뉴욕경찰은 30일 맨해튼 소재 피에르호텔의 종업원을 성추행한 혐의로 마무드 압델 살람 오마르(74) 전 알렉산드리아은행 은행장을 호텔에서 이날 체포했다고 밝혔다. 알렉산드리아은행은 이탈리아계 금융그룹 인테사산파울로가 최대주주인 이집트 주요 은행으로 이집트 정부도 지분 20%를 보유하고 있다. 오마르 전 은행장은 지난 29일밤 티슈를 가져다달라며 호텔 직원을 방으로 부른 후 강제로 붙잡아 성추행한 혐의를 받고 있다. 폴 브라운 경찰 대변인은 고소인의 진술이 믿을 만하다고 판단하고 있다고 설명했다. 신복례 기자