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콜로라도 최초, 한인 피부과 ‘비욘드 스킨’ 개원

이제 콜로라도에서도 한인 피부과 전문의를 만나볼 수 있게 되었다. 병원 이름은 비욘드 스킨(Beyond Skin) 피부과, 젊고 열정적이면서도 따뜻한 심성을 가진 김상인 원장(37)을 만나 힐링되는 그의 이야기를 들어보았다. 김상인 원장은 보드 인증을 받은 피부과 전문의이다. 그는 피부과 전문 지식과 건강한 생활 습관에 대한 열정을 원활하게 통합하는 것을 목표로 하고 있다. 김 원장은 2013년 메릴랜드에 소재한 미국 국립 군의관 의과대학교인 ‘Uniformed Services University’를 졸업했고, 15년을 미국 해군 군의관으로 복무, 국립 군의료센터인 Walter Reed National Military Medical Center에서 피부과 레지던트를 수료하며 마지막 해에 수석 레지던트로 임명되었다. 이후 일본 본토에서 미국 해군 유일의 피부과 전문의로 3년간 근무하면서 다양한 피부 상태를 다루는 풍부한 경험을 쌓았다. 피부과를 선택한 이유에 대해서 “나는 피부과가 너무 좋았다. 코스메틱, 메디컬 케어, 시술, 피부암 등 많은 전문지식을 필요로 하는 피부과가 너무 좋았다” 면서 “환자들이 진료에 만족하고, 행복해하는 모습을 보면서 나또한 힐링을 느낀다. 피부과는 환자들의 삶의 질을 높여줄 수 있다는 것에 대해 큰 매력이 있다”고 전했다. 미국 생활 의학 위원회의 공인 회원이기도 한 김원장은 환자들이 생활 습관 최적화를 통해 피부에 자신감을 가질 수 있도록 돕는 데 특별한 관심을 가지고 있으며, 이러한 마인드가 곧 그의 진료 철학이기도 하다. 김 원장은 “피부는 내부 건강상태의 창(Window)라고 보면 된다. 많은 질병은 피부로 드러난다. 그래서 겉에 보여지는 피부 문제뿐 아니라 환자 라이프스타일의 내면까지 힐링하는 곳이 피부과라고 생각한다. 그래서 환자들의 보여지는 피부 질환을 치료하면서 동시에 식단, 운동, 습관 등 피부의 내면(Beyond)까지 치료하면서, 환자들에게 외적 내적 힐링을 함께 할 수 있도록 도와주고 싶다”고 전했다. 또, 그는 “저는 미국에서, 일본 등에서의 많은 임상경험을 했으며, 여러 인종들의 피부질환에 대해 경험했다” 면서 “한국인, 백인, 흑인 등 피부는 각기 다른 특성을 가지고 있다. 저는 한국사람이기 때문에, 특히 한국 사람들이 가진 피부의 특성을 잘 알고 있다. 그 특성에 맞게 진단하고 치료하는 것은 환자들에게 매우 중요하다. ”고 전했다. 김 원장은 미 해군에서 15년간 복무한 후 덴버를 새로운 고향으로 삼게 되어 매우 기쁘다는 말도 덧붙였다. 클리닉 외에도 김 원장은 열정적인 스포츠 애호가로, 스노보드, 하이킹, 캠핑을 좋아한다. 또 그는 병원의 실장인 아내 수연과 두 자녀와 함께 시간을 보내는 것을 좋아하며, 10살 된 시바 이누 ‘하치’와 산책하는 것도 즐긴다. 건강한 피부와 힐링을 줄 수 있는 비욘드 스킨 피부과의 진료과목은 아토피, 대상포진, 사마귀, 무좀, 티눈, 기미, 탈모 등의 일반 피부진료, 메디컬 스킨케어, 보톡스, 여드름, 케미컬 필, 미백, 필러, 주름케어 등의 코스메틱 서비스도 병행하고 있다. 주소는 1444 S. Potomac St., Suite 240, Aurora, CO 80012, 문의전화는 720-443-0579 로 하면 된다. 병원 오픈 시간은 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 4시까지이다. 김경진 기자콜로라도 피부과 피부과 전문의 한인 피부과 피부과 레지던트

"한국 전공의 사직 1만 명", 미국 몰려올까?

의대정원 2천명 확대를 놓고 한국정부와의 갈등 끝에 병원을 사직한 레지던트 전공의 1만 명 중 상당수가 미국으로 올 것이라는 희망과 우려가 교차히고 있다. 이들은 의대 정원의 2/3가 갑자기 늘어나는 상황에서 힘들게 레지던트 과정을 이수해봤자 의사 공급이 급증하면서 급여 등의 보상이 제대로 이뤄지지 않기 때문에 차라리 일반의로 취업하거나 개업하는 것이 낫다고 판단하고 있다. 일반의는 전문의 자격증 없이 개업하거나 봉직의 등으로 취업할 수 있으나, 이들이 한꺼번에 시장으로 몰리면서 임금 수준이 절반 이하로 하락하고 있다. 한국의 의료 시스템이 현재 붕괴수준으로 악화돼 의사들 요구대로 의대정원 증원 조치가 철회되더라도 의사들이 그동안 지녔던 기득권 등이 제대로 지켜지지 않을 것으로 판단해 해외 진출을 노리는 전공의들이 많다.이런 가운데 의사 해외 취업 설명회 자리마다 수 천 여명의 전공의들이 몰리고 있다. 한인사회 입장에서 의사와 같은 전문직 이민 수요가 늘어나는 것은 환영할만한 일이다. 현재 한인사회를 대상으로 하는 한인 의사 대부분이 미국 태생 한인이 아니라 한국 태생 한인이다. 미국 의대를 졸업한 한인 1.5세와 한국 의대를 졸업한 한인 1세 의사들이 균형을 맞춰왔으나 한국어에 익숙한 1.5세 의사와 미국에 이민 오는 한국 의사 인구가 줄어들면서 한인 커뮤니티를 상대로 하는 의사가 부족한 게 사실이다. 한국 전공의 중 상당수가 미국행을 택한다면 고령화되고 있는 한인 커뮤니티가 매우 큰 실익을 얻을 수 있게 된다. 하지만 한국 의대를 나온 전공의가 미국에서 의사로 살아남기가 결코 쉬운 일이 아니다. 미국은 한국 의대의 졸업학력을 그대로 인정하지만, 의사 면허는 별도의 시험절차와 수련과정을 거쳐야 하기 때문이다. 한인 L씨는 지방 의대(89학번)를 졸업하고 내과 레지던트와 군의관, 심장내과 펠로우를 거쳐 심장내과 전문의로 3년간 일하다가 35세의 나이에 미국에서 레지던트와 펠로우 과정을 다시 밟아야 했다. 한국 의사 면허는 미국에서 인정 되지 않기 때문이다. 미국은 한국과 달리 일반의(GP)의 제도가 없어 반드시 레지던트 과정을 이수해야 한다. 한국에서의 경력과 상관없이 미국에서 3년 이상의 레지던트 과정을 수료 해야 미국에서 완전한 의사 면허를 취득할 수 있다. 과거에는 무의촌 등 의료사각지대에서 일하는 것을 조건으로 레지던트 과정 없이 혹은 단축된 수련 과정만으로 의사면허를 받을 수 있지만, 현재는 이 제도가 운영되지 않고 있다. 미국 병원에 레지던트로 들어 가기 위한 관문이 또한 만만찮다. 외국 의대 졸업생인 경우 미국외국의대졸업생위원회(ECFMG)에 등록을 하고 미국의사면허시험(USMLE) 1,2 단계를 합격한 후 ECFMG 수료증(Certificate)를 받아야 한다. 이 수료증으로 미국 병원에 인턴으로 응시해 합격하면 그 병원에서만 일하는 조건으로 제한된 의사 면허증을 발부해 준다. 이 과정을 시작으로 레지던트 과정을 거치며 USMLE 3단계를 합격하고 레지던트 과정을 모두 거치면 완전한 의사 면허증을 받게 된다. 레지던트가 끝난 후 미국 의사협회(AMA)의 각 과별 전문의 시험을 합격하면 전문의가 되며 펠로우 과정을 거치면 각 분야 세부 전문의 시험을 거쳐 세부 전문의가 된다. USMLE 3단계는 레지던트 과정 이수 전에만 통과하면 되지만 한국 의대 졸업생이라면 말이 달라진다. 시민권이나 영주권이 없는 한국인이 레지던트로 활동하기 위해서는 귀국조항이 없는 취업비자가 필요한데, 이 취업비자를 얻기 위해서는3단계 시험을 모두 통과해야 한다. 한국 의대 졸업생들이 미국 의사로 살아남기 위한 과정 중 가장 힘든 것이 레지던트매칭프로그램(NRMP)이다. 각 전공별로 레지던트 잡 오퍼를 낸 병원과 의대 졸업생들이 집단 미팅 짝짓기를 하듯지 선호 투표로 매칭을 하는 절차를 말한다. 1순위부터 차례로 매칭이 될때까지 이어가게 되는데, 2023년 레지던트 정원은 3만1천명이었으나 3만9343명이 지원해 80% 정도가 매칭됐다. 그런데 미국 의대 졸업자의 매칭비율은 95%, 외국 의대 졸업자는 50% 로 큰 차이를 보인다. 외국 의대 졸업자의 상당수는 카리브해나 중남미 지역 의대를 졸업한 미국인이다. 매칭 과정에서 인터뷰를 보게 되는데 영어에 미국한 한국의대 졸업자가 매칭에 성공하는 비율은 50%가 되지 않는다는 지적이 나오고 있다. 병원은 아직 의료기술이 완벽하지 않은 신출내기 의사들에게 자신들의 비용을 지출해가며 도제교육을 시켜야 하는데, 이 비용 중 상당부분을 연방정부가 지원해줘야 레지던트 제도가 운영될 수 있기 때문에, 레지던트 인원을 크게 늘릴 수도 없다. 레지던트 매칭에 성공하더라도 어려움은 계속된다. 레지던트 연봉이 6-7만달러 정도 수준으로, 가족이 대도시권에 거주한다면 지원을 받거나 다른 경제적 원천이 있어야 한다. 워싱턴 지역 병원에서 레지던트 수련을 마쳤던 한인 외과의사 K씨는 “모든 이민자가 그렇듯이 영어와 인종차별 등의 문제를 겪게 된다”면서 “항상 1등만 하고 대접받아왔던 이들이기 때문에 내성이 많지 않아 중도에 포기하고 돌아가는 사례도 심심찮게 봤다”고 밝혔다. K씨는 “미국에서 의사생활 15년째인데, 승진이나 연구비 등에서 불이익과 차별을 받은 적이 꽤 있었다”면서 “기본적으로 남들보다 훨씬 뛰어나고 두각을 나타내야 이러한 어려움을 극복할 수 있다”고 밝혔다. 현재 한인 커뮤니티를 대상으로 개원한 한인 내과의사 Y씨는 “레지던트를 마치고 미국 종합병원에서 5년동안 호스피탈리스트(Hospitalist, 입원전담전문의)로 일한 적 이 있는데, 내 인종을 문제삼으며 노골적으로 진료를 거부하는 백인들도 있었다”면서 “한국같으면 절대 겪지 않을 일들을 수시로 당한다는 점도 감안해야 한다”고 전했다. 김옥채 기자 kimokchae04@gmail.com미국 한국 레지던트 과정 한국 의사 레지던트 전공

'낙태 금지' 주에 레지던트 지원 감소

금지 주에 의사 감소 현실화될 수도 의대를 갓 졸업한 전공의 지망생들이 낙태 규제가 심한 주에서의 레지던트 과정 수료를 기피하는 것으로 나타났다. 미국 의과대학협회(AAMC)에 따르면 지난 2년간 낙태가 금지됐거나 강력한 규제가 있는 주의 레지던트 프로그램에 지원한 의대 졸업생이 줄었다. 의사 지망생들이 경력을 쌓을 지역의 낙태법을 고려하게 된 것이다. 연방 대법원이 2022년 낙태 권리를 인정한 '로 대 웨이드' 판결을 뒤집은 후 중서부와 남부의 14개 주에서는 강력한 낙태금지법이 시행되고 있다. 카이저 패밀리재단(KFF) 헬스뉴스가 AAMC로부터 받은 자료에 의하면 거의 모든 형태의 낙태가 금지된 주에서는 레지던트 프로그램 지원자 수가 4.2% 줄었다. 반면 낙태가 여전히 합법인 주는 지원자 수가 0.6% 감소하는데 그쳤다. 조지아도 예외는 아니다. 2021~2022년 조지아의 레지던트 프로그램 지원자는 전년보다 5% 이상 늘었는데, ‘심장박동법’이 시행된 후인 2022~2023년에는 지원자가 1%, 2023~2024년에는 지원자가 9.5% 줄었다. 조지아에서는 임신 6주 후부터는 낙태 시술을 금지하고 있다. KFF 측은 의료 서비스가 부족한 가운데 낙태 규제가 주에는 산부인과 의사뿐 아니라 다른 전문의도 감소하는 실정이기 때문에 ‘낙태 금지’가 의료계 전반에 영향을 끼칠 수 있다고 우려를 표했다. AAMC 분석에 따르면 낙태가 합법인 주는 산부인과 레지던트 프로그램 지원자가 0.4% 증가했지만, 낙태가 금지된 주에는 지원자가 6.7% 감소했다. 내과 레지던트 지원자도 비슷한 패턴을 보이고 있다. 잭 레스넥 미국의학협회(AMA) 전 회장은 레지던트 자리가 메꿔져도 “예를 들어, 적절한 낙태 교육을 받지 않은 의사는 유산, 자궁 외 임신, 유산으로 발생할 수 있는 감염이나 합병증에 대처하지 못할 수 있다”고 우려했다. 아울러 젊은 의사들은 레지던트를 보낸 곳에서 뿌리를 내리는 경우가 많은데, 가족계획에 문제가 될 수 있는 주로 가길 원하지 않는다는 의견도 제기됐다. 매체는 “잠재적으로 임신에 제한이 생길 수 있는 주에서는 안전하지 않다고 느낀다”는 의견도 소개했다. 윤지아 기자레지던트 낙태 레지던트 프로그램 낙태 금지 산부인과 레지던트