메디케어를 받으면 가장 좋은 플랜은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

폴 선 메디케어 플래너

▶문= 메디케어를 올해 처음으로 받을 예정입니다. 가장 좋은 보험을 선택하려면 어떻게 해야 합니까?

▶답= 메디케어를 처음 받으시는 분들이나 기존에 메디케어 수혜자분들이 원하는 것은 가장 좋은 보험회사 플랜을 선택해 달라는 것인데 모든 혜택이 좋은 플랜이나 보험회사는 없다고 봅니다. 내 형편에 알맞은 내가 필요한 부분을 가장 많이 제공받을 수 있는 플랜이나 보험회사가 가장 좋은 것입니다. 일반적으로 규모가 큰 보험회사는 안정성은 인정되나 별도의 혜택이 적은 편이고 반대로 규모가 작은 회사가 별도의 혜택이 많은 편입니다.

메디케어를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료혜택과 처방약 보험 파트 D는 별도로 해결해야 하는데 해결 방법은 1)소득이 낮고 재산이 적은 분들은 메디칼(메디케이드)이나 메디케어 세이빙 프로그램을 통해서 지원받거나 2)매월 별도의 보험료를 지불하고 보충 보험과 처방약 보험 파트 D를 구입해야 하는데 매월 약 2백~3백 달러의 보험료를 별도로 지불해야 합니다. 3)최근에 많은 분들의 관심을 받고 있는 파트 C 플랜(어드밴티지 플랜) 중 MAPD HMO 플랜은 한인들이 많이 거주하는 엘에이 오렌지카운티 리버사이드 샌버나디노 벤투라 카운티 등을 예를 든다면 a.가입 시 보험료가 없고 b.파트 A(병원 보험)과 파트 B(의료보험) 혜택을 제공받으며 c.처방약 보험 파트 D를 무료로 제공받고 d.오리지널 메디케어에서 제공되지 않는 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받으며 치과 치료 도움을 받을 수 있고 무제한 한방 침술이나 침뜸 부황 등의 혜택 헬스클럽이나 골프비 보조 등의 혜택을 받을 수 있습니다.

안타까운 사항은 본인이 사인하시고 가지고 있는 보험 플랜이나 보험 회사를 잘 모를 뿐 아니라 어떤 혜택이 제공되는지도 모른다는 것입니다. 메디케어 수혜자들은 건강 상태 재정상태 복용하는 약 거주 지역이나 요구 사항 등이 모두 다르기 때문에 본인에게 꼭 맞는 꼭 필요한 부분을 제공받을 수 있는 플랜이나 보험회사를 선택해야 합니다.

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