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시니어 건강보험 에이전트 선택은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

폴 선 메디케어 플래너

▶문= 올해 메디케어 수혜자가 될 예정입니다. 보험회사 메디컬 그룹 에이전트 선택 요령에 대해서 알고 싶습니다.

▶답= 캘리포니아에는 여러 건강보험 회사들이 수십 가지의 다양한 건강보험 플랜을 제공하고 있으며 메디칼 그룹(의사들의 모임) 또한 각종 광고를 통해 메디케어 건강 보험에 관련된 의료 정보를 제공하고 있습니다. 캘리포니아의 LA OC 리버사이드 샌버나디노 벤츄라 카운티 등에는 약 10년 전만 해도 한인 시니어 분들을 돕기 위한 보험 에이전트가 손에 꼽을 정도의 소수의 분만 활동하였으나 매년 증가되어 최근에는 수백 명의 보험 에이전트가 활동 중입니다. 시니어 메디케어 수혜자들은 어떤 플랜으로 어느 보험회사 어떤 메디컬 그룹 어느 보험 에이전트와 상담을 해야 할지 적지 않은 고민을 합니다.

모든 메디케어 수혜자들과 상담을 해보면 크게 두 분류로 구분할 수 있습니다. 첫째 메디케어만 갖고 계신 분들과 둘째 메디케어와 메디칼(메디케이드)을 갖고 계신 분들입니다. 모든 분들은 연령(나이) 건강 상태 재정상태 복용하는 약 거주 지역이나 타주로의 출장 등이 다르지만 상담 요구는 제일 좋은 보험회사 플랜을 선택해 달라는 것인데 이러한 보험회사 플랜은 없다고 봅니다.

나에게 알맞은 플랜 즉 내가 필요로 하는 사항이나 혜택을 제공받을 수 있는 플랜과 보험회사를 선택해야 합니다. 주변에서 어떤 보험회사 플랜이 좋다고 하더라도 나에게는 불편하거나 맞지 않을 수도 있습니다. 수혜자들이 가장 중요한 선택 중 하나는 경험이 많고 여러 건강보험회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트와 일대일 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 플랜이나 보험회사를 선택하는 일입니다.

2021년에 제공되는 MAPD HMO 플랜 중에는 파트 B 보험료를 매월 상당 부분 환불받거나 치과 한방 침술 침뜸 부황 안경 골프비 보조들의 혜택을 별도로 제공받을 수 있는 보험회사 플랜도 있으며 파트 C(어드벤티지) 플랜 중 MAPD HMO 가입한 분들은 1월부터 3월 31일까지 OEP(OPEN ENROLLMENT PERIOD) 기간에 한 번 더 보험회사 플랜을 변경하실 수 있습니다

▶문의: (213)503-6897


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