박해영 산부인과 전문의가 말하는 여성 폐경 하복부 통증

56세의 여성이 왼쪽 배가 몇 년 전부터 콕콕 찌르듯이 아팠고 지금은 묵직하며 지속적으로 통증이 느껴져 병원을 방문했습니다.

전업주부이면서 자연분만으로 자식들을 낳아서 기르며 그동안 병원 문턱에는 간 적이 없었다며 말문을 열었습니다. 수술도 한적이 없고 또 하복부에 염증이 생길 이유도 없다고 했습니다. 그런데 환자는 2년 전에 폐경이 찾아왔고 지금도 이상하게 분비물과 피가 섞여서 나온다고 했습니다.

왼쪽 하복부가 아픈 것은 어느 정도 시간이 흘렀기에 급성으로 암이나 다른 위험한 질병으로 발전될 가능성은 없었습니다.

검사해 볼 것은 피가 섞인 분비물 입니다. 분명 폐경 후 부정 출혈이 생긴 것입니다. 자궁암, 자궁내막암, 그리고 난소암과 질암까지 의심을 해야 하고 검사를 해야 합니다. 먼저 Pap smear 라는 자궁암 검사를 했습니다.
자궁경부, 자궁내막, 그리고 질에서 나타나는 모든 세포를 조사해서 혹시 암세포가 증식됐는지 알아내는 방법입니다.

그 다음으로 하복부초음파를 해서 자궁 난소 나팔관의 변화를 살펴 보았습니다. 자궁내막에는 좁쌀만한 것들이 발견되었고, 자궁근육에는 조그마한 섬유종근종이 나타났습니다.

난소는 왼쪽 오른쪽 모두 정상이었습니다. 문제는 자궁내막 이었습니다. 자궁내막의 변화는 자궁용종, 자궁섬유종, 자궁내막증식증 그리고 자궁내막암중에 분명 원인이 있을 것입니다. 자궁내시경 검사를 해보니 자궁내막에서 다행이 증식증이 발견되었습니다. 병리실에서 세포조직 검사를 실시했더니 simple hyperplasia without Atypia 즉 간단한 자궁내막증식증이 발견되었고 암세포는 나타나지 않았습니다.

폐경후 부정출혈 문제는 해결이 됐습니다. 많은 여성들이 폐경 후에 갱년기 장애를 해소하기 위하여 에스트로겐이 들어있는 식품이나 약을 복용합니다. 간단한 예로, 석류 엑기스를 먹고 몸이 조금 좋아지니까 과용하게 됩니다. 그럼 자궁내막증식증이 생기고 부정출혈로 병원을 찾게 되는 것입니다.

참고로 하복부 통증의 이유는 자궁혹, 난소혹 같은 것도 있지만 골반염이나 골반유착증, 자궁내막증, 나팔관질환, 장염, 대장암, 게실염, 요로결석, 맹장염, 신장결석, 탈장등등 여러가지 문제들로 인해 통증이 발생합니다. 자궁암 검사 및 정기적인 초음파 검사는 반드시 필요합니다

문의 : 213-739-1025