[전문가 칼럼] 애완동물의 고혈압

김 기 택 / 리지필드파크동물병원장

혈압은 심장의 혈액박출력 혈액박출량 혈관의 수축력 및 확장력 심장박동수 등에 따라 달라진다. 같은 개나 고양이라도 개체에 따라 다르고 운동강도와 같은 물리적 변화 그리고 공포 긴장 상태 등의 정서적인 변화에 따라 혈관이 수축하게 되어 혈압이 높아지게 된다.

개는 수축기(Systolic) 혈압이 180mmHg 이상 확장기(Diastolic) 혈압이 100mmHg일 때를 고혈압이라고 한다. 고양이는 수축기 혈압이 170~180mmHg 이상 확장기 혈압이 120mmHg일 때를 고혈압이라 한다.

애완동물의 고혈압 원인은 신장질환(Kidney Disease) 갑상선 호르몬 분비과다증(Hyperthyroidism) 빈혈(Anemia 주로 고양이) 암(Pheochromocytoma) 항이뇨 호르몬(Aldosterone)의 과다분비 쿠싱증후군(Cushing Syndrom) 등이 있다.

고양이는 주로 만성 신장 기능장애(Chronic Renal Failure)와 갑상선 기능항진증(Hyperthyroidism)을 앓고 있는 고양이에서 고혈압을 나타내며 개는 임상적으로 정상인 개의 약 10%가 고혈압을 앓고 있다. 개에 있어서 고혈압의 평균연령 분포는 3~12살이며 고양이는 11~18살에 빈발한다.

고혈압의 증상을 살펴보면 고혈압성 혈관질환으로 코피를 흘리거나 오줌에 피가 섞여 나오고 또한 눈에 안구출혈 및 망막분리로 인하여 시력이 나빠지고 동공이 확대되는 증상을 보이며 피곤하여 잘 움직이지 않으려 한다.

진단은 물론 혈압을 검사하여 진단하지만 고혈압의 원인을 알아내기 위하여 소변검사(Urinalysis) 심전도검사(EKG) 혈액검사 갑상선 호르몬(T4) 검사 엑스레이 초음파검사(Ultrasound) 등과 같은 검사가 필요할 수도 있다.

치료로는 식이요법(저염식 칼로리 제한 콜레스테롤 및 포화지방산 제한) 신장 기능장애의 경우 수액 투여와 같은 이차성 고혈압의 근원적 윈인을 치료 또는 완화하는 치료 약물요법으로는 치아자이드(Thiazide)와 같은 이뇨제(Diuretic) 에널러프릴(Enalapril)이나 베너제프릴(Benazepril)과 같은 ACE 억제제(Inhibitors) 그리고 앰로이핀(Amlodipine)이나 딜티아젬(Diltiazem) 같은 칼슘차단제(Calcium Channel Blockers)를 사용한다. 반응이 없을 때는 프로프래노롤(Propranolol) 또는 애터노롤(Atenolol)과 같은 베타부신 차단제(β Adrenergic-blockers)나 메칠도파(Methyldolpa) 같은 항부신제제(Antiadrenergic Agents) 염산 하이드랠러진(Hydralazine HCl)과 캡토프릴(Captopril) 같은 혈관확장제(Vasodilators) 구아네씨딘(Guanethidin)과 같은 혈압강하제(Antihypertensive Agents)를 투여한다.

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