'LA에 류마티스과 11~20년차' 가장 비싼 약 처방

지역별·경력별·진료과목별 의사 처방 성향 분석
마약성 약물 처방률은 LA 외곽이 높아

남가주 한인 의사들의 처방전을 지역, 경력, 진료과목별로 나눠 단면을 들여다봤다.

처방 건당 평균 약값이 가장 비싼 전문의는 LA지역에 몰렸고, 경력은 11~20년차에 집중됐으며, 진료과목으로는 류마티스로 나타났다. 또, 마약류(Narcotic) 약물 처방률이 가장 높았던 전문의는 LA외곽 지역, 10년차 이하, 류마티스과로 분석됐다.

전반적으로 지역과 경력 등에 비춰 환자에게 영향력이 큰 의사일수록 약값이 올라갔고, 환자당 연평균 처방 건수도 증가하는 경향을 보였다.

▶지역별 약값·마약성 처방률은 반비례

외곽에서 LA로 갈수록 약값과 노인비율, 환자당 처방횟수는 올라간 반면, 마약 처방률은 내려갔다.

LA지역 전문의들의 처방 1건당 평균 약값은 87.25달러로 최고였다. 리버사이드, 샌디에이고 등 외곽 지역(65.32달러)에 비해 무려 22달러 차이를 보였다.

또 65세 이상 시니어 환자 비율도 LA가 92.8%로 가장 높았고 환자당 처방횟수 또한 21.45건으로 최고였다.

쉽게 말해 LA지역 의사들이 평균적으로 노인들에게 비싼 약을 가장 많이 처방했다는 뜻이다.

마약성 약물 처방률은 약값과는 반대 곡선을 그렸다. LA카운티, 오렌지카운티 밖의 샌디에이고 등 외곽지역 전문의들의 마약성 약물 처방률은 24.76%로 처방 4건당 1건꼴에 달해 LA(13.24%) 보다 2배 가까이 높았다.

통상 마약성 약물 처방률은 노인 환자가 많은 의사일수록 낮아지는 것이 정상이다. 노인들에게 마약성 약물 처방은 신중해야 하기 때문이다.

그러나 외곽지역의 시니어 환자 비율은 84.3%로 10명 중 8명 이상으로 여전히 높은 수준이다. 이 지역 마약류 처방률을 '정상' 수준으로 보기 어려운 이유다.

▶마약처방률 10년차·약값은 20년차·처방횟수는 40년차 최고

면허취득 연도에 따라 처방 성향도 나뉘었다. 10년차 이하 의사군에서는 마약류 처방 비율이 가장 높게 조사됐다. 21.37%로 한인 의사군중 유일하게 전국 평균 18%를 초과했다. 반면, 처방 건당 평균 약값 (70.1달러)이나 65세 이상 시니어 환자 비율(87.67)은 낮은 편이었다.

11~20년차 의사들은 처방 건당 평균 약값이 가장 비쌌다. 83.15달러로 전국 평균(70달러)보다 13달러, 한인 전체 평균(78.23달러)보다도 5달러 더 높았다. 환자수도 4만5200명으로 전체 한인 의사 주치 환자 11만3438명중 39.8%를 차지해 가장 많았다. 가장 많은 환자를 진료한 의사군의 약값이 가장 비쌌다는 뜻이다.

21~30년차 의사군과 31~40년차 의사군은 환자당 처방 건수에서 나란히 최고를 보였다. 각각 21.78건, 21.82건으로 전국 평균 11건에 비해 10건이나 많았다. 특히 21~30년차 의사들의 평균 약값(78.09달러)과 환자수(3만9008명)는 2번째로 높았다.

11~20, 21~30년차 의사군의 통계는 환자 입장에서는 실력이나 경력면에서 11~30년차 의사들을 가장 신뢰하고 있다는 반증이다. 그러나 이 2개군 의사들의 약값이나 횟수를 고려하면 무조건적 신뢰는 어렵다는 결론이다. 41년차 이상(1973년 이전 면허취득자) 의사의 수는 6명이다. 최고참은 글렌도라의 송모 심장전문의로 1964년에 면허를 취득해 올해로 진료 반세기를 맞았다.

▶환자수는 내과>가정의학>안과 순

전체 23개 진료과목중 환자수가 가장 많은 전문의군은 단연 내과였다. 4만7160명으로 전체 진료환자의 41.5%를 차지했다. 그 뒤를 가정의학(1만5167명), 안과(1만459명)가 이었다.

심장전문과(8725명), 류마티스(5298), 신장내과(4445)도 환자수 상위를 차지했다.

환자 당 평균 처방건수도 역시 내과가 24.76으로 가장 많았다. 안과(5.63건)와 5배 차이를 보였다.

처방 건당 평균 약값이 가장 비싼 진료과목은 류마티스로 115달러에 달했다. 안과(95.9달러)와 신장내과(88.39달러)가 뒤를 이었다. 마약류 처방률 또한 류마티스가 20.1%로 최다였다. 통증과 관련된 진료과목상 특성 때문으로 분석된다.

노인 환자비율은 안과가 95.2%로 단연 많았다. 이어 심장병(93.7%), 내과(89.8%) 순으로 나타났다. 노인들의 질병상 특징이 고스란히 반영된 결과다.

남가주 한인 의사 2010년 메디케어 파트 D(정부지원 처방약 보험) 처방 통계 보기