[성형 칼럼] 안면지방이식

피터 리 / 웨이브 성형외과 전문의

세월 앞에 장사 없다는 말처럼 세월이 흘러가면 사람은 누구나 늙게 마련이다. 늙는다는 것은 인체가 더 이상 '성장'과 같은 발전적인 활동을 하지 않고 오히려 '노화'와 같은 퇴보적인 활동을 적극적으로 한다는 이야기다.

자연스럽고 당연한 얘기지만 실제적으로 이런 노화현상을 신체적으로 느끼게 되면 심리적인 위축감도 생겨 삶의 질적인 면에서 큰 차이를 느끼게 된다.

중요한 것은 현대 의학과 과학의 도움으로 이제는 어느 정도 노화현상을 줄이거나 그 발생시기를 늦출 수도 있으며 어느 정도는 그런 현상들을 막을 수도 있다는 것이다.

전신으로 발현되는 노화(老化)에 따른 현상들은 기능적 혹은 형태적으로 다양한 변화를 동반하는데 우리 얼굴에 나타나는 대표적인 현상은 다음과 같다. 우선 근육과 지방이 줄어들어 얼굴 살이 꺼져 보이게 되고 긴장도를 유지하는 탄력 성분이 줄어들어서 얼굴 살이 처져 보이게 된다.

나이가 들어서 꺼지고 처진 얼굴을 젊고 탱탱하게 보이게 하는 다양한 방법의 수술방법들을 '안면회춘술(Facial Rejuvernation)'이라고 한다. 시간을 돌려 얼굴을 젊게 보이게 하는 시술에는 보톡스 필러 레이저 비절개 수술법 절개 수술법 등 수 없이 많은 다양한 시술들이 있지만 그 핵심을 간단하게 정리하면 '꺼진 것은 채워주고 처진 것은 당겨주는 것'이다. 이때 채워주는 대표적인 방법이 바로 지방이식술(Fat Graft)이고. 당겨주는 것이 페이스리프트(Face Lift)이다.

▷얼굴을 작고 입체감 있게 디자인 해주는 안면윤곽술 - 얼굴지방이식

얼굴 지방이식은 자기조직을 이용하기 때문에 부작용이 적고 인공재료를 사용하는 것에 비해 반영구적이며 시술 후 결과 역시 보다 자연스럽다. 자가지방이식이란 명칭은 시술하는 위치나 의사에 따라서 안면윤곽술이나 미세지방이식술 또는 체형교정술 등 다양하게 불리고 있다.

이것은 지방이식 시술법의 역사가 그리 오래되지 않았고 시술기구나 시술방법 등이 정립된 것도 최근 2~3년 사이이기 때문이다. 그래서 수술 결과에 가장 중요한 것은 시술하는 의사가 얼마나 적절한 기구를 선택해서 정확하게 원하는 위치에 원하는 양을 넣을 수 있느냐로 결정되어진다.

숙련된 의사의 정확한 시술이 바로 통증이나 멍 또는 부종이 거의 없이 시술 직후에도 매우 만족스런 모양을 얻을 수 있느냐 마느냐의 관건인 것이다.

얼굴에 지방을 이식을 원하는 경우는 대개 이마가 편평하거나 꺼져 있어 초라해 보이거나 볼 살이 꺼져 나이 들어 보이는 경우가 많다. 두 경우에는 모두 지방으로 얼굴의 라인을 만들어 디자인해주면 오히려 얼굴도 작아 보이고 나이도 어려 보이면서 매력적인 인상을 가질 수 있다.

그 외에도 꺼진 관자놀이 부위 팔자주름 미간주름 상안검 함몰 낮은 코 함몰된 눈꺼풀 등을 교정할 수 있다.

▷살짝 절개하여 당겨 팽팽하게 만드는 엔도 리프트

얼굴 상단에 늘어짐이 심한 경우 눈에 띄지 않게 이마 위 헤어라인 안쪽 두피와 양측 머리카락 사이 두피에 1인치 정도 씩의 절개를 넣고 내시경을 이용하여 출혈 없이 상안면을 박리한 후 인체 흡수성의 최신 고정물질인 '엔도타인'을 사용하여 이마와 눈썹을 끌어올려 고정하는 방법이다.

이마와 눈썹 눈꺼풀 등 얼굴의 상단이 많이 처진 사람에게 효과적이다. 피부가 심하게 쳐져 있는 사람들은 전통적인 절개 방식의 페이스 리프트 방법이 더욱 효과적일 수 있지만 나이가 60~70세 이상 고령이신 분들도 엔도타인을 이용한 리프팅이 가능한 경우가 많기 때문에 의사와의 충분한 상담 후 시술 방법을 정하는 것이 바람직하다.

▷문의: 213-383-4800